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et à devenir ainsi justifiable de la peu flatteuse comparaison d’E. MARTIN [11] qui assimile l’action du crochet de SMITH à celle du «coup de corne portant sur la partie « inférieure du globe oculaire et qui nous fait trouver « le cristallin passé dans sa capsule sous la conjonctive «à travers la sclérotique rupturée derrière le bord supé- « rieur de la cornée. »
Il paraït plus sage de se conformer aux conseils de L. PAUFIQUE qui écrit [12] :
« Une fois sur dix on ne peut parvenir à amorcer la bascule du cristallin, après deux ou trois essais il re faut pas' insister.»
Ceci arrive surtout chez des sujets jeunes à zonule résistante, chez lesquels certaines formes de cataractes intumescentes sont relativement fréquentes.
En cas d’échec du Smith on peut essayer une nouvelle et dernière tentative de prise à la pince, car il se peut que les manœuvres de pression aient rompu quelques fibres zonulaires en bas et libéré le cristallin à sa partie inférieure. Dans ces cas, il est possible d'appliquer la pince très équatoriale sur une capsule un peu moins tendue à cet endroit par suite de la rupture ou du moins du relâchement local de la zonule. Cette nouvelle tentative ne présente pas seulement un intérêt théorique, mais peut dans la pratique réussir très souvent, on peut dire une fois sur trois. Elle mérite donc d’être faite.
Il reste maintenant à nous demander quelle est la fréquence de ces cas particuliers, quel est le chiffre des extractions faciles, quel est celui des extractions compliquées d’issue de vitré, quel est enfin celui des échecs.
La statistique que L. PAUFIQUE a bien voulu mettre à notre disposition est particulièrement impressionnante ; elle plaide d’une façon convainquante en faveur du Smith.