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g) Statistiques.

1) Statistique de L. Paufique (Lyon) portant sur 2.000 opérations de cataracte :

Pope

tentatives de Smith dont extractions totales par ce procédé et

8 cas, où après plusieurs tentatives de Smith infruc-

tueuses, une prise capsulaire à la pince a été secondairement possible;

cas, où après échec du Smith, la prise à la pince est restée impossible. Ces opérations ont été terminées par kystitomie.

Incidents :

Les

éclatements capsulaires à la fin de l’expulsion. Il s'agissait de cataractes très mûres à capsule très friable.

2 fois la capsule a pu être extraite secondai-

rement,

2 fois l’opération fut non-totale.

issue de vitré en cours d’extraction.

issue de vitré légère à la suite de manœuvres de réduction de l'iris à l’aide de la spatule.

iridocyclites légères et sans gravité dans les suites immédiates.

décollements choroïdiens guéris spontanément. hémorragie du vitré au 4° jour, résorbée au bout de 2 mois, avec bon résultat fonctionnel.

astigmatismes post-opératoires n’ont pas été plus | P

importants que dans l'extraction à la pince, et les résultats visuels en tous points comparables à ceux de la technique d’ARRUGA.

2) Statistique de Jean Sédan (Marseille) :

Notre Maître Jean SÉDAN pratique couramment la méthode de SMITH-PAUFIQUE en cas d’échec de la prise à la pince d’Arruga. Il en a toujours été extrêmement satisfait. Le nombre des issues de vitré qu'il a du enregistrer est de l’ordre de 5 p. 100, celui des enclavements de l'iris insignifiant, Dans 10 p. 100 des cas le Smith est impossible ou trop dangereux.

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3) Statistique de Georges Farnarier (Marseille) :

7 extractions en Smith sans incident pour échec de la prise à la pince.

4 extractions en Smith avec issue de vitré.

2 échecs du Smith, microponction dont une avec succès.

4) Statistique de Pierre Guillot (Marseille) :

10 extractions en Smith sans incident pour échec de la prise à la pince.

2 extractions en Smith avec vitré.

1 échec du Smith en raison de l’hypotonie du globe, microponction avec succès.

5) Statistique de Mohamed Aouchiche (Alger) :

7 extractions en Smith sans incident pour échec de la prise à la pince.

1 Smith avec issue de vitré.

h) Conclusions.

L'examen de ces statistiques montre clairement que le procédé de Smith est d'un excellent rendement lorsque, selon la méthode de Paufique, il s'adresse aux seules cataractes réfractaires à la pince.

Les accidents, et en particulier les issues de vitré, sont dans ces cas très rares et pour le moins pas plus nombreux que dans les extractions ordinaires à la pince ou à la ventouse.

Remarquons que dans 10 p. 100 des cas environ, le Smith lui-même est inopérant et échoue.

TDQRS