OBSERVATION I
Me C.., primipare, 33 ans. - Dernières règles : 15 février.
27 novembre, 16 heures. — Coliques légères, intermittentes. 20 heures. — Entrée à la salle de travail. Dilatation comme un franc. Présentation O I G P.
À 23 h. 25. — Rupture spontanée de la poche des eaux. Minuit. — Dilatation comme une paume de main. 28 novembre, 6 heures. — Dilatation complète. 7 heures. — La femme pousse.
8 heures. — La tête de l’enfant apparaît à la vulve.
De 8 heures à 11 heures, les coliques sont très espacées, la malade s'endort entre les douleurs, la progression se fait très lentement, et les bruits du cœur fœtal sont un peu ralentis.
11 heures. — Pour activer les contractions, on fait une injection intra-musculaire d’un demi-centimètre cube de pituitrine.
A 11 h. 6 apparaissent des coliques, suivies d’autres à 14 h. 11, Ah. 16, A1 K. 24, 11h. 23, 11 h. 26, 11 h. 28, 41 h°30, 11 h-33, 11 h. 35, 11 h. 38.
Pendant ce temps, le dégagement se fait peu à peu.
À 11 h. 42. — Accouchement d’un garçon de 3.180 grammes, qui crie dès sa sortie.
11 heures 58. — Délivrance par expression.
Suites de couches normales. L'enfant se développe bien et ne présente aucun accident.
Durée de la dilatation : 14 heures. Durée du travail : 20 heures.
L'accouchement s'est produit 42 minutes après l'injection de pituitrine.
OBSERvVATION II
Me H...., primipare. 31 ans,
Dernières règles : 3 septembre. J
15 juin, 14 heures. — Entre à la salle de travail. Présentation OI D P, le col est effacé mais la dilatation n'est pas commencée.
15 heures. — Dilatation comme un franc.
22 heures. — Dilatation comme 5 francs.
16 juin, 1 heure. — Les sus diminuent, la malade s'endort à moitié. ;
Toute la matinée, les douleurs sont peu fréquentes.
1% heures. — Dilatation comme une paume de main. Absence
complète de coliques pendant deux ou trois heures, puis elles reparaissent légères.
18 heures. — Rupture spontanée de la He des eaux. Dilatation complète.
18 heures 30. — Lies coliquès disparues de nouveau, on injecte
un demi-centimètre cube de pituitrine et on note des douleurs à 18 h. 32, 18 h. 34, 18 h. 35, 18 h. 38.
18 heures 40. — Expulsion d’un enfant du sexe féminin de 2.970 grammes, vivant et bien portant.
19 heures 10. — Délivrance par expression.
Suites de couches bonnes. L'enfant se développe baies
Durée du travail : 28 heures. Durée de la dilatation : 24 heures.
Temps écoulé entre l'injection d'extrait d'hypophyse et l’accouchement : 10 minutes.
O8BservarioN LI
Mre B...., primipare, 21 ans.
Dernières règles : 20 mars.
31 décembre. — Arrive à la Matcrnité. Présentation OI G A. On trouve au toucher une dilatation de 2 francs. La malade a de . rares coliques, peu intenses et de courte durée.
La dilatation reste stationnaire pendant deux jours. Comme la poche des eaux n’est pas rompue et que l’enfant ne souffre pas, on ne juge pas nécessaire de hâter le travail.
3 janvier, 6 heures. — Dans la nuit, les coliques ont été plus fréquentes et plus fortes. Au toucher, on trouve la dilatation com-
plète et l'enfant bien engagé. On rompt la poche des eaux. A partir de ce moment, les coliques diminuent.
11 heures 16. — Injection intramusculaire d’un demi-centimètre cube de pituitrine. On note des coliques à 11 h. 20, 1 h. 23, ALh.25, 41 h. 28, 11 h. 29, 411 h. 32, 1 h. 34, 11 b. 38, 11 h. 40, A1 h. &4, 4 h. 42, 11 h.%4%, A h. 45, 44h. 47, 11 b. 48, 11 h. 50.
11 heures 52. — Sortie d’un enfant vivant, du sexe féminin, pesant 2.830 grammes.
12 h. 15. — Délivrance par expression.
Suites de couches normales. L'enfant va bien.
Durée de la dilatation et du travail, inconnue d’une façon exacte, mais dépassant 60 heures.
Temps écoulé entre l'injection de pue et l'accouchement : 36 minutes.
