‹ Contribution à l'étude de l'Hématocèle Funiculaire et des Kystes hématiques du cordon spermatiqueChapitre 7 sur 17 · La peau · texte numérisé non relu

La peau

3°) Le cordon dans le canal inguinal.

Arrivé à l’orifice externe du canal inguinal, le cordon perd ses quatre tuniques externes et pénètre dans le canal inguinal qu’il va parcourir dans toute son étendue. Dans cette traversée, les organes qui constituent le cordon restent les mêmes et sont disposés de façon absolument identique.

Le cordon contracte des rapports étroits avec les parois du canal : il est au-dessus de l’arcade fémorale; au-dessous des bords inférieurs des muscles petit oblique et transverse de l’abdomen; en avant du fascia transverrsalis qui au moyen d’un prolongement lui constitue une nouvelle gaine; en arrière de l’aponévrose du grand oblique qui le sépare du tissu cellulaire sous-cutané et &e la peau. D’abord appliqué contre la paroi inférieure du canal, il s’en éloigne de plus en plus.

En dehors de la gaïne, le cordon est encore en rapports avec le rameau génital du nerf abdomino-génital qui descend en avant de lui; avec le rameau génital du nerf génito-crural qui descend en arrière; enfin,

avec l'artère funiculaire qui également descend en arrière.

Arrivés à l’orifice interne du canal inguinal, les éléments du cordon spermatique se séparent pour suivre dans la cavité abdomino-pelvienne un trajet qui est différent pour chacun d’entre eux :

1. Les vaisseaux du plexus veineux spermatique antérieur, accompagnés par l’artère spermatique, montent vers la paroi abdominale postérieure.

2. Les vaisseaux du plexus veineux postérieur se jettent dans la veine épigastrique.

3. C’est au niveau de l’orifice interne du canal inguinal que, de l’artère épigastrique, naît la petite artère funiculaire.

4, Le canal déférent et l’artère déférentielle se portent dans la cavité pelvienne, en arrière de la vessie, sous le péritoine.

À leur entrée dans la cavité abdominale, tous ces organes sont contenus dans un petit espace celluleux compris entre la séreuse péritonéale et le fascia aponévrotique, petit espace que l’on appelle espace de Bogros.

De cet aperçu anatomique, nous retiendrons plus particulièrement :

1. Qu'il n’y a pas de communication entre la vaginale et la gaine fibreuse du cordon. Dans ces conditions, on comprendra facilement que les collections formées dans cette gaine ne viennent pas se déverser dans la séreuse.

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