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Les auteurs cités plus haut ont étayé leur hypothèse de l’expérience suivante : du liquide de kyste est enfermé dans un sac de collodion, qui forme membrane semi-perméable, et immergé dans du liquide céphalo-rachidien. Ce petit sac gonfle jusqu’à éclater.

Cette explication satisfait l'esprit et éclaire la notion d'intervalle libre pendant lequel, le kyste s’accroît lentement et de poussées évolutives des symptômes dus aux nouvelles hémorragies.

D’autres explications ont été offertes : la masse encéphalique tiraillant sur le kyste y produirait de nouvelles hémorragies (MM. Wertheimer, Dechaume et Verrière), mais l'hypothèse la plus séduisante est celle de Fischer et de Morsier.

A cette occasion ilse pose un Problème médico-légal : quel est le traumatisme responsable d’un hématome sous-dural tardif?

MM. Mazel, Dechaume et Badr-el-Din nous conseillent de rechercher le traumatisme, sa localisation (cicatrices), son importance, les signes de la période de latence (céphalée, troubles du caractère), de faire le bilan de l’état antérieur : lésions méningées, artérielles, rénales, et enfin de faire, après l’intervention, l’examen du kyste pour connaître la date approximative de l’hémorragie initiale. Mais le problème reste difficile et il est délicat d'affirmer la relation de cause à effet d’un traumatisme bénin, n’ayant pas lésé les parties molles, plutôt que d’un autre, à l’occasion d’un

hématome sous-dural tardif.

CNT PES TROT