LA OL EE

Joseph (de Berlin) a vu coïncider un accès d’hémoglobinurie avec une poussée d'œdème aigu circonscrit de la peau, survenant sous l'influence du froid, chez n enfant de cinq ans.

On a noté aussi assez souvent du gonflement de la rate et du foie, accompagné de douleurs spontanées et à la pression. Enfin on a signalé de l'ictère plus ou moins foncé, ictère hémaphéique sans décoloration des fèces, et persistant après la disparition des autres symptômes.

Ces grands accès sont accompagnés de plusieurs émissions d'urine très foncée, noire comme de l’encre ; la gamme descendante n'apparaît que lentement ; la durée de l'accès est augmentée, elle est parfois de vingt-quatre heures et même davantage.

Petits Accès. — Au contraire d’autres accès sont comme avortés,et ce ne sont pas les moins intéressants à étudier. Dans ces cas, les différents symptômes sont atténués ; le malade ressent le début de son malaise, il commence à se refroidir ; il sent qu’il va avoir sa crise. S'il a le temps alors de rentrer chez lui et de se couvrir chaudement, l’accès sera pour ainsi dire enrayé. Le malade aura encore la sensation de constriction épigastrique,quelques nausées, et une vague pesanteur dans les lombes; mais, fait important, les urines émises ne seront pas foncées ; à peine seront-elles un peu plus colorées qu’à l’état normal,quelquefois la couleur n'aura pas varié. En tous cas, elles ne sont pas rouges, elles ne sont pas hémoglobinuriques. L'examen de ces urines n’y révèle bien entendu aucune bande de réduction au spectroscope. L'examen chimique y décèle de l’albumine, et quelquefois, seulement à l’état