I. — FORMES BENIGNES

1° L'ictère épidémique à rechute. — On s'accorde à penser que dans sa forme habituelle l'ictère épidémique est peu intense et régresse au bout de 7 à 15 jours ; il peut durer jusqu’à 4 semaines. Mais il est possible, comme l'ont signalé Chabrol *, Fiessinger et Albeaux Fernet !, d'observer une reprise de l’ictère. L'évolution paraît normale et le malade s’achemine vers la guérison — la température et les troubles digestifs ont disparu — bien que persiste l’anorexie et que la crise polyurique n’ait pas eu lieu.

Ce n’est là qu’une guérison apparente, l’on assiste bientôt à une véritable rechute avec réapparition de l’ictère dont l'intensité dépasse celle de la première atteinte. Cette rechute s’oppose à celle de la spirochétose ictérigène qui est essentiellement fébrile, et accompagne la décroissance de l’ictère.

La fièvre peut d’ailleurs se manifester à nouveau comme au cours de la spirochétose, mais c’est un signe très inconstant. Ce caractère négatif permet alors d’opposer l’ictère épidémique à rechute aux ictères catarrhaux tardivement infectés dont parlent Garnier et Reiïlly et qui trouvent dans leur poussées fébriles la signature d’une angiocholécystite éberthienne ou colibacillaire. Beaucoup plus constantes sont l’augmentation du volume et de consistance de la rate et du foie.