B) PHASE DE CONVALESCENCE
Lorsque la convalescence est normale, la « rèstitutio ad integrum » est obtenue en général au bout d’un ou deux mois environ, cet intervalle de temps étant d’ailleurs essentiellement variable selon les individus. La lésion qui se révèle la plus constante au cours de cette période est une infiltration inflammatoire, continue périportale. Les foyers inflammatoires intralobulaires et la uécrose hyaline de quelques cellules hépatiques furent également fréquemment observées. Une légère persistance de
stase biliaire ne fut trouvée qu’une seule fois, mais fait nouveau, rarement observée dans les phases actives de la maladie, des vacuoles graisseuses s'étaient développées dans de nombreuses cellules.
Au cours de récidives les lésions furent absolument les mêmes que celles observées lors d’une attaque initiale. Aucune trace de lésion hépatique permanente attribuable à la première atteinte ne fut jamais retrouvée. |
Au cours des convalescences traînantes les observa-
tions furent tantôt négatives, tantôt douteuses, et tantôt nettement positives. Dans ces dernières les lésions étaient essentiellement similaires à celles rencontrées lors d’une convalescence normale : l'inflammation périportale et intralobulaire et la nécrose hyaline en foyers persistaient, mais on ne retrouvait aucune trace de stase biliaire, la disposition normale des travées s'était rétablie, et des images de multiplicaion cellulaire n’étaient que rarement observées.
Remarques. — Dans les formes mortelles une nécrose centrale massive autolytique à été invariablement rencontrée. Dans les formes bénignes elle peut être observée, mais elle est exceptionnelle.
Une autre lésion fréquemment rapportée a été décrite sous le vocable de dégénérescence hydropique ou granuleuse des cellules hépatiques. Elle est plus marquée au centre du lobule et elle est souvent associée à une nécrose centrale, dont elle ne représenterait peut-être, comme l'ont suggéré Roholm et Iversen, qu’une première étape.
Lraitement
L’hépatite épidémique étant avant tout une mala-
«die contagieuse, il y a lieu d'envisager successi-
vement les moyens de prévention et le traitement proprement dit. $
