LISE

les altérer pendant le temps où elles sont en pleine activité, leur action nocive peut se faire sentir à longue échéance. « Le malade guéri de l'affection aiguë sort indemne en apparence, mais il garde parfois des lésions viscérales interstitielles ou parenchymateuses qui, le plus souvent silencieuses pendant des années, vont évoluer et se traduire dans l'avenir par des désordres graves du cœur, des vaisseaux, de l'axe cérébro-spinal. »

Si la néphrite de l’âge mûr reconnaît quelquefois comme cause originelle une scarlatine de l'enfance, pourquoi Ia cirrhose atrophique ne serait-elle pas le processus ultime d'une hépatite infectieuse reconnaissant comme cause la rougeole, la scarlatine, ou la malaria ?

Ces idées dont le germe se trouve dans Friederich-Biener ont été développées par Siredey, Laure et Honorat, et résumées dans la thèse de Hebrard.

Sur 100 cas étudiés à ce point de vue par Edwards de Philadelphie, cet auteur a trouvé dans les antécédents : la rougeole dans 9 eas: la scarlatine dans 6; la malaria dans 5 : la fièvre typhoïde, la pneumonie dans 3. En résumé, dans 2 p. 100 des cas.

Il y a là plus qu’une coïncidence qui doit éveiller l'attention.

Dans le cas qui nous est personnel, nous ne trouvons aucune étiologie satisfaisante, l'alcoolisme, la syphilis, la tuberculose, la malaria ne sont pas en cause.

Qu'est-ce que c'est que cette maladie de deux mois qui est signalée au début de l'observation? Nous n’en savons rien ;: les renseignements que la malade a fournis sont trop vagues pour que nous en tirions une conclusion.

Il y a donc des cas où l’étiologie est obscure, et la pathogénie de la cirrhose nécessite de nouvelles recherches.