‹ Contribution à l'étude de l'hépatite rhumatismaleChapitre 34 sur 41 · L'ÉN · texte numérisé non relu

L'ÉN

Tube digestif : ecchymoses et pétéchies multiples gagnant épiploon et mésentère.

Foie : gras et Jaune.

Rate : hémorragies sous-capsulaires.

Reins : congestifs. Nombreuses hémorragies.

Surrénales : farcies d’hémorragies et de taches purpuriques.

Méninges : congestionnées et ecchymotiques.

Cerveau : zones hémorragiques à la coupe.

À l'examen histologique. — Outre les lésions vasculaires, on notait une dégénérescence graisseuse du foie, des altérations de néphrite portant sur l’ensemble des reins, mais surtout sur les tubes contournés à épithélium desquamé, et enfin des foyers de nécrose massive dans les capsules surrénales.

En résumé. — Chez un enfant de 7 ans, un traitement à base de salicyiate-bicarbonate-insuline-glucose a déterminé des accidents graves au neuvième jour, accidents faits d’acidosé et d’hémorragies.

Peu à peu, malgré le traitement, l’état général s'aggrave et l’enfant tomba dans le coma, vraisemblablement à la suite d’hémorragies internes.

Le coma disparut, les troubles humoraux s’améliorèrent, mais le rhumatisme continua d'évoluer. La maladie rhumatismale reprenant le premier plan, un nouveau traitement au salicylate accompagné de médications adjuvantes nombreuses, fut institué.

Après une nouvelle amélioration passagère, les accidents hémorragiques réapparurent, qui emportèrent le malade dans un syndrome convulsif.

À l’autopsie : état congestif et hémorragique de tous les viscères.

Page 1