CHAPITRE II

Il nous faut maintenant essayer d'interpréter le fait que | nous avons observé, et tenter de lui attribuer sa véritable pathogénie.

Bien des éléments nous feront défaut pour cela, et en particulier la vérification nécroscopique, l’examen histologique, et aujourd’hui la recherche du treponema pallida de Schuadinn, nous manqueront pour asseoir une conclusion ferme.

Deux hypothèses se présentent. Ou bien rattacher le syndrome ictérique présenté par le malade à la syphilis, ou bien l’attribuer à une cause différente à laquelle est venue par coïncidence s’adjoindre la syphilis.

Cette seconde hypothèse n’est pas impossible. Il ne faut pas oublier que le malade est éthylique, mais l’alcool ne produit pas le syndrome qu’il a réalisé. Une telle hypertrophie du foie, un ictère ne s'observe guère dans les cirrhoses alcooliques ; même la cirrhose hypertrophique alcoolique, sauf dans certains cas particuliers, en diffère par la présence d’ictère, d’ascite, et l’absence de circulation collatérale et de splénomégalie.

Faut-il admettre que le malade a fait une angiocholite greffée sur une lésion hépatique? Mais il n’a présenté ni fièvre hépatalgique, ni rétention biliaire.