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héréditaire, je constatai l'absence totale de. la triade d'Hutchinson, mais je trouvais le signe de Fournier, l’atrophie complète des testicules (en noyaux de cerise), le signe de Parrot, des cicatrices pigmentées non seulement sur les fesses, mais encore dans la partie rayonnée de l'anus, et entin une hypertrophie considérable de l'extrémité supérieure du fémur droit. Cette lésion fut bien analysée par mon ami le docteur Béclère, qui reconnut que la jambe était allongée, hypertrophiée, tandis que la jambe gauche, saine, paraissant atrophiée, avait d'abord fait penser à la paralysie infantile. Bref, il s'agissait de syphilis héréditaire. M. le professeur Fournier n'hésita pas un instant à confirmer le diagnostic de cette hérédité tardive.

La seconde observation de L. Bernard (1) est un peu plus différente. Il s’agit non pas d’une syphilis secondaire, mais d’un ictère survenant chez un individu ayant eu la syphilis dix ans auparavant. L’ictère, chez lui, dure une année, mais il s'accompagne de douleurs à son début ; il survient en deux fois différentes. Le foie et surtout la rate sont augmentés de volume. Mais ce qui incline à penser que cet ictère splénomégalique ressortit à une autre cause que celle de l’hépatite syphilitique de Hanot, c’est la décoloration complète et transitoire des matières fécales. Le malade de Bernard a donc fait, non pas un ictère chronique, mais deux ictères aigus, non pas un ictère polycholique, mais bien un ictère par obstruction, démontré par la décoloration des selles. Nous rapportons néanmoins cette observation, intéressante à confronter avec la nôtre. C'est un fait d’ictère clinique se rapprochant plutôt des faits d’ictère clinique simple décrits par MM. Gilbert et Lereboullet que des faits de cirrhose biliaire. Ce fait a jus-

(1) L. Bernard. Soc. méd. hôpitaux, 10 nov. 1904.

tement montré à M. Bernard la possibilité pour la syphilis de réaliser divers degrés dans les maladies hépatiques analogues au degré observé par Gilbert.

OBSERVATION Ictère spléno-mégalique syphilitique tardif.