OBSERVATION V
Bronchite aiguë chez une hérédo-syphilitique. — Lésions spécifiques laryngées coexistant avec des lésions de même nature du voile et du pharynx. — Aphonie.
T... C..., vingt-deux ans, domestique. La maläde entre à l'hôpital pour de la douleur dans le côté gauche, consécutive à un refroidissement.
Antécédents héréditaires. — Père mort des suites d'une affection nerveuse ayant nécessité son admission dans le service des nerveux de l'hôpital Saint-Pothin. Il aurait souffert de crises gastralgiques violentes. Sa vue avait faiblh progressivement. En outre, il présentait du ptosis de la paupière droite avec déviation en dehors du globe oculaire correspondant. .
Mère morte à trente-deux ans au cours du cinquième accouchement. Fœtus mort in utero. Elle avait une albuminurie abondante. À signaler trois ou quatre fausses couches que l’on n’apas pu situer par rapport aux grossesses normales.
Antécédents collatéraux. — Deux frères et une sœur plus âgés que la malade, tous en bonne santé.
Antécédents personnels. — Rougeole à huit ans. Quelques mois après, la malade aurait été soignée pour le croup. Depuis ce prétendu croup, la voix est rauque et voilée.
Réglée à quatorze ans. Règles irrégulières; pertes blanches. |
L'affection actuelle remonte au 25 septembre 1919. Début
“par un point de côté dans l'hÿpocondre gauche, oppression légère et céphalée,
La température oscille pendant quatre jours entre 38% et 39 degrés, puis en deux Jours elle revient à la normale,
| Dans les deux poumons, on a constaté de nombreux râles de bronchite.
Depuis cette affection pulmonaire, la voix, déjà rauque et voilée, est complètement éteinte, mais la malade n’est aucunement gênée pour respirer.
En poursuivant l'examen on constate une échancrure semi-lunaire de l'incisive médiane gauche supérieure. JS même malformation atteint l'incisive latérale gauche inférieure. De plus, la plupart des dents présentent des crénelures ou des stries.
L'examen de la gorge montre les lésions suivantes :
Adhérences du voile et pilier postérieur gauche à la paroi pharyngienne. Disparition complète de la luette. Petite perforation du voile un peu à droite de la ligne médiane et près du bord libre. De nombreuses cicatrices d'aspect nacré sont visibles. La malade croit que ces lésions importantes sont consécutives au croup.
Pas de douleur à la déglutition. La voix est éteinte mais non nasonnée.
La rhinoscopie antérieure et postérieure ne révèle rien. Légère diminution de l’audition.
O. G. Petit bouchon de cérumen.
O. D. Disparition du triangle lumineux.
Pas d'histoire de kératite interstitielle dans l'enfance.
Examen laryngoscopique. — L'épiglotte est te La moitié droite est réduite à un moignon.
Les cordes vocales sont rouges, mais mobiles. Elles présentent en outre une palmure qui s'étend sur tout leur tiers antérieur.
Rougeur et gonflement des aryténoïdes, du gauche principalement. Rien dans la région sous-glottique.
La malade a été soumise dès son entrée au traitement mercuriel, Biiodure de mercure en injection de o gr, 02 tous les deux jours,
1" novembre. — La malade a reçu une série de vingt piqûres de o gr. o2 de HgP. La voix est moins couverte,
