OBSERVATION II

Service chirurgical de M. Oupar», professeur à l'École d'application de la Marine.

H..., soldat au 8° R. I. C., entre à l'Hôpital maritime Sainte-Anne, dans le service chirurgical de M. le professeur Oudard. Ce blessé a été trouvé à 19 h. 30 près des remparts. Plaie de la région frontale gauche s'étendant jusqu’à l’arcade sourcilière. Vomissements, épis-

‘taxis par la narine gauche. Aucun signe de localisation cérébrale. Pouls très régulier à 80. État comateux. Une heure après l'accident, épluchage de la plaie du cuir chevelu et exploration du crâne sous anesthésie locale. Fissure osseuse partant de la bosse frontale, se dirigeant vers l’arcade sourcilière qu’elle paraît traverser pour gagner l'orbite.

Au voisinage de la fissure, application d’une fraise; aucune esquille profonde ni enfoncement; pas d’hématome extradural : dure-mère présentant un aspect normal.

Et ou

Sutures. Huile goménolée dans les narines.

Le lendemain, persistance de l’état somnolent : aucun signe de localisation. Pas de température. Pouls excellent, ‘sans ralentissement. Une ponction lombaire ramène du liquide sanglant, nettement hypertendu, dont on prélève 30 cc.

Mort dans la journée.

A l’autopsie : Fracture de l'étage antérieur, la fissure frontale se dirigeant par l'orbite vers la lame criblée gauche. Volumineux hématome extradural, déprimant tout le lobe frontal gauche, ayant envahi la zone décollable; aucune lésion de la branche antérieure de la méningée ; l’hémorragie a pour origine les vaisseaux ethnoïdaux antérieurs rompus. Signe de contusion cérébrale au point traumatisé et dans la région temporale du côté opposé, large déchi rure durale au niveau de la lame criblée.