HONTE

emplir les espaces ménagés entre les travées directrices de l’ossification, où on ne trouvait pour ainsi dire plus d’autres éléments que des hématies;

b) l'apparition d’amas médullaires en des zones qui n'en contiennent point normalement, c’est-à-dire dans le cartilage, autour des axes vasculaires anormaux, et parfois entre les fibres les plus profondes du périoste.

Lorsque lle rachitisme est arrivé à la période d'état, la prolifération ne porte plus sur les éléments libres, mais essentiellement sur les éléments fixes, c'est-àdire sur la trame conjonctive. Un réseau de fibres conjonctives, plus ou moins serrées, parsemé de cellules étoilées, limite quelques espaces où se groupent vaisseaux et cellules libres.

Ce parallélisme entre l'évolution des lésions médullaires et celle des autres lésions rachitiques confirme la nature rachitique des modifications de la moelle osseuse, que certains auteurs avaient cru pouvoir nier.

Enfin on a pu déceler dans la moelle osseuse des

rachitiques la présence de microbes tels que le strep-,

tocoque, le staphylocoque, le subtilis. Mais ce serait là un fait banal, et des cultures de moelle d’os normaux seraient susceptibles de donner également des résultats positifs,

Par contre, une constatation qui nous paraît être plus importante, c'est celle de l'existence de petites gommes miliaires dans certains cas de rachitisme très marqué, chez des enfants hérédo-syphilitiques. Ce fait