D’HYDROPISIE DE LA VÉSICULE BILIAIRE

FAR ADAS D'OPÉRATION PROPREMENT DITE - PRATIQUÉE SUR LA VÉSICULE DISTENDUE

OBSERVATION I. — Ponction exploratrice

après laparotomie.

OBS. II. -- Dilatation d'une fistule existant.

OBS. IIT- IV. — Ouverture de la tumeur à la

potasse caustique.

OBS V - VI. — Ponction de la tumeur sans

laparotomie

OBSERVATION I. — ‘Terrillon. — Cr de chirurgie 1892.

| Femme 29 ans, 4 enfants.

Début. — Avril 1889, coliques hépatiques, pas d'ictère, pas de décoloration des fèces, pas de calculs dans les selles. Février 4591 Ictère, selles blanches, amaigrissement, suspension des règles. Août 1891. Apparition de la tumeur.

Etat. — Novembre 1891. — Subictère, tumeur arrondie du côté droit, semble continue avec le foie dont elle suit les mouvements

respiratoires.

Opération. — 3 décembre 1891. Laparotomie. La tumeur est le rein droit déplacé.

Mais la vésicule biliaire est blanche, les parois semblent fibreuses, épaisses, et par la ponction on en retire 90 g'ammes d'un

liquide citrin.

Pas de calcul.

Pas d'intervention.

OBS. II. — Calhoun. — Medical HAE février 1881.

Femme 2{ ans.

Début. — Coliques hépatiques, pas d'ictère, pas de coloration

anormale des urines.

Elat. — Fistule par où s'écoule un liquide semblable à du blanc

d'œuf.

Opération. —- Dilatation de la fistule, extraction de deux calculs.

deux jours après extraction d'un troisième calcul.

Suites, — La fistule est fermée au bout de trois mois et demi.

OT

OBS. Ill. — Leclerc. — /n Luton. Gaz des | Hôpitaux 1866, p. 137

Femme 72 ans.

. Etal. — Tumeur fluctuante dans l'hypochondre droit.

Opération. — Ouverture à la potasse caustique. Issue d’une

quantité de liquide séreux et de pierres.

Suites. — Santé parfaite, fistule tendant à se fermer.

OBS. IV. — Brousson. — Bull. soc. chir. 7 fuillet 1885.

Femme 42 ans, 8 enfants.

Début. — Constipation habituelle.

Etat. — 15-22 novembre. — Langue blanche, météorisme, “empâtement du côté droit de l'abdomen, frissons, état mauvais, la

tumeur semble grosse commeune tête d'enfant.

Diagnostic. — Ovarite suppurée.

Opération. — 4 décembre. Application de pâte de Vienne. 7 décembre. Ponction : liquide sirupeux. 7-16 décembre. Pâte de ‘ Vienne sur l’aponévrose. 17 décembre. Découverte de la tumeur,

blanche, nacrée, dure. 18 décembre, Pâte de Vienne sur la tumeur, ouverture de la tumeur, sang, pus, liquide blanc sirupeux. 49 décembre. Exploration, calcul. 20-28 décembre. Dilatation de l'ouverture. écoulement du même liquide blanc. 29 décembre. Extraction d'un fragment de calcul. 30 décembre 1874, 8 janvier 1875. Extraction de calculs et de fragments de caleuls. 8-11 janvier. Etat salisfaisant, on n’extrait plus rien. 16 janvier.

Cathétérisme du canal cystique avec une sonde d'homme,

mr O7

calcul. 4 février. Lavage à l’eau tiède, on pousse une pince tire balle le long de la sonde, extraction de nombreux fragments. 42 mars. Le liquide blanc fait place à de la bile à la suite de l'extraction d’un dernier fragment.

Suites. ne Cicatrisation progressive de la fistule. Juillet 1876. Guérison complète.

OBS. V. — Chaudron. — Th. Paris, 1878,

incomplète.

Femme 71 ans. ss Deux ponctions. —A la snite de la deuxième, fistule: par où s'écoule tous les jours 150 à 200 grammes de sérosité colorée

mauvais élat g'néral.

OBS. VI. — Fleury. — /n mém. de Page

Homme 45 ans.

Début. — Ponetion exploratrice, quelques gouttes de sang, inflammation de la piqûre, formation d'un abcès, et d'une fistule, dilafation de la fistule, expulsion de deux calculs, fermeture de

la fistule.

Etat. -— Nouvel abcès, nouvelle fistule, écoulement de pus, puis d'un liquide visqueux, expulsion d'un calcul, et enfin appa-

rilion de la bile.

Suites. — Pas de signes de réleniion biliaire, sensation pénible si la fistule tend à se fermér.

- Pas d’aultie intervention.

B. OPERATIONS d