CHAPITRE III

Essai de pathogénie de l’Hypertension artérielle dans l’Eclampsie puerpérale

Nous avons vu, dans le chapitre précédent, que l’éclampsie s'accompagne, d’une façon générale, d’hypertension artérielle. Avant d'étudier les accidents et les lésions qu'elle peut occasionner au cours de la maladie, nous allons essayer de rechercher quelles peuvent être ses causes.

Plusieurs facteurs doivent entrer en ligne de compte. Le rôle du facteur sanguin paraît être peu important.

Pendant la grossesse il y a bien augmentation de la masse sanguine mais la quantité de sang en excès se localise dans lés vaisseaux de la région utérine où la circulation, plus active qu’à l’état de vacuité, n’est nullement entravée. D'ailleurs, l’excès de volume de la masse sanguine ne paraît pas avoir grande action sur la circulation artérielle ; le système veineux dont la capacité est très mobile sert de réservoir ; les injections intraveineuses de sérum influencent très peu la tension artérielle. Une grande partie du liquide reste dans les veines ou dans le foie, s’élimine par les urines mais n'arrive pas jusqu'au cœur.

D'autre part, la soustraction du sang par saignée n’abaisse la tension artérielle, d’une minime quantité d’ailleurs, que si la quantité de sang enlevée est considérable