SU PATES

Depuis longtemps, M. Brown-Séquard (1) a attiré l'attention sur ces deux réactions inverses ét a tenté de les expliquer en admettant, lorsqu'il y a hyperthermie, une paralysie de la moelle suivie d’asphyxie, et, lorsqu'il y a hypothermie, une excitation du même organe suivie de syncope.

Quoi qu'il en soit, et pour nous en tenir simplement aux lésions encéphaliques, nous croyons que l’ensemble des faits dont nous venons d’esquisser l'étude autorise les conclusions suivantes : |

Les traumatismes cérébraux peuvent être suivis, assez fréquemmnent, d’une hyperthermie plus ou moins aecentuée; celle-ci se manifeste, soit après une période d'abaissement primitif, en général beaucoup plus courte que dans l’hémorrhagie cérébrale, soit d'emblée, c'est-à-dire assez tôt pour que Pabaissement primitif, s’il se produit, passe inaperçu; l’hyperthermie ne se montre pas seulement à la période terminale,

elle peut au contraire la précéder parfois de plusieurs jours;

elle peut même apparaitre en dehors de l’état comateux.

Au point de vue du diagnostic, la constatation d’une éléva-

tion de température, au moins lorsqu'elle a lieu dès les premières heures qui suivent le traumatisme crânien, est un signe très probable de lésion cérébrale.

Elle a donc une réelle importance au point de vue du pronostic. bien qu'elle n'implique pas toujours un dénouement fatal (2). |

(1) Dublin quartely Journal of medical science, 1865, p..421. ,

(2) D’après M. BATTLE, dont l'important mémoire est le seul travail clinique que nous connaissions sur le sujet (Lectures on same points relating to injuries to the head. 7e Lancet, 1890,t. IT, p.1, 57 et 107),ilfaudraitadmettre que l'élévation

detempérature se produit seulement lorsqu'il y à une lésion dela base du cerveau.

Cependant, à lire les observations que nous rapportons plus loin, il semble que