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du Colostrum, on n'obtient rien de la mamelle droite ; pas d'allaitement. Le quatrième jour de l’état puerpéral, le sein s’accrut si rapidement et devint si lourd que la malade qui s'était levée le troisième jour dût se récoucher. A l'examen elle paraît très anémique, se plaint d'être très faible et de réssentir des douleurs intolérables dans le sein. Ce dernier à pris maintenant un développement énorme. La peau lisse et luisante, excessivement tendue présente une coloration rougeâtre foncée et par places livide, les plis cutanés sur la ligne axillaïre et au niveau du sternum sont effacés par le développement de la mamelle. Le réseau veineux très dilaté présènte au niveau des vaisseaux les dimensions d’un crayon et même un diamètre plus grand. Mamelon rétracté, aréole très large, rides effacées.

Le sein est très dur, excessivement douloureux, la peau se montre fortement adhérente au tissu glandulaire sous-jacent. Les nodosités précitées se sont accrues d'un tiers, elles sont immobiles, adjacentes les unes aux autres, d'une dureté extrême et très douloureuse. Le pédicule et la base sont devenus très larges ; la plus grande circonférence au niveau du mamelon est de 64 centimètres. Ganglions axillaires tuméfiés, sans douleur aucune; pas de sécrétion au niveau de là glande malade, celle-ci peut bien peser environ 20 livres au plus. En raison de ce poids énorme comprimant lé thorax, la malade respirait péniblement : on lui fait prendre dans le lit une position demi-assise et on suspend le sein au moyen de bandes et d'oreillers. Vessie de glace, fortifiants. Le deuxième jour, un laxatif. Au sixième jour après l’accouéohément, le sein perdit en volume et en dureté, la rougeur

êt la tension diminuèrent, les douleurs rétrocédèrent, et au

huitième jour, le sein avait repris le volume qu’il avait immédiatement après l'accouchement.

Depuis lors, diminution graduelle de volume, surtout après la réapparition des règles et cette fois encore le sein resta plus volumineux qu'après la précédente grossesse. Depuis

lors, l'état de là malade est bon.