COMPLICATIONS

Nombreuses sont les complications qui peuvent survenir dans le cours de l'hypertrophie mammaire et, pour les étudier, il est facile de les diviser en deux grandes classes :

1° Celles qui siègent sur la mamelle.

2° Celles qui siègent en dehors d'elle.

1° Le galactocèle est assez fréquent dans le cours de cette affection, comme l'indique Manec. En effet, on sait que chez les femmes atteintes d'hypertrophie mammaire, la lactation ne s'établit pas, ou du moins s'établit d’une façon incomplète. De plus quand les femmes atteintes de cette aflection se trouvent dans le cas de provoquer cet état fonctionnel ; et c'est précisément ce qui se produit dans le cours de la grossesse, les

.-Mmamelles après avoir, comme à l’état normal, présenté le processus fluxionnaire, indice de la formation du lait, tombent bientôt, s’affaissent et se flétrissent. *

Dans ces circonstances, il est facile de comprendre que, les produits de sécrétion ne trouvant pas d’issue au dehors, s’accumulent à l’intérieur et donnent naissance à des kystes intramammaires. (Manec, Fingerhuth.)

Les abcès de la mamelle sont aussi une complication fréquente de l'hypertrophie survenue avant le début de la grossesse ou l’accompagnant. Il se produit souvent des fistules et quelquefois même de la gangrène.

La gangrène se montre encore après un choc violent, une chute ou un trauma de quelque nature qu’il soit, parfois chirurgical, portant sur la mamelle hypertrophiée. Elle a son siège le plus commun entre les deux seins.

On a noté fréquemment aussi des érythèmes multiples, de l'intertrigo siégeant principalement dans les sillons qui séparent le pédicule mammaire du thorax et les deux seins l'un de l'autre. Souvent encore il existe des ulcérations cutanées, des érosions étendues, mais superficielles.

D'autres fois ce sont les lésions inflammatoires qui dominent et l’érysipèle n'est pas rare surtout quand il existe à la peau des érosions qui servent de porte d'entrée aux microbes de l'infection. ,

Disons enfin que certains auteurs ont affirmé que l'hypertrophie mammaire était parfois susceptible de subir la dégénérescence fibreuse ou carcinomateuse; mais leurs assertions s'appuient sur des faits si peu concluants que nous ne croyons pas devoir insister sur ce genre de complication.

2° En dehors des mamelles on a noté de la cyphose consécutive à l'hypertrophie mammaire, le poids des seins produisant peu à peu une déformation de la colonne vertébrale. La cyphose siège alors dans la partie supérieure de la région dorsale.

Les affections pulmonaires ou cardiaques préexistantes s'aggravent du fait de l'hypertrophie : elle donne aussi quelquefois naissance à de l'emphysème pulmonaire.

Enfin une observation curieuse relate un cas de péritonite par rupture d'un kyste de l'ovaire droit, rupture due à l'hypertrophie des mamnelles. Et dans cette circonstance, il est naturel de penser que les mamelles et les organes génitaux pouvaient, étant données leurs relations étroites, être sujets simultanément à Ja même affection.