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OBSERVATION VIII Hypertrophie glandulaire des seins. Erysipèle.

La nommée Pfundt, 22 ans, infirmière, entre le 28 août 1881, à l'hôpital de la Charité, salle Saint-Julien, service de M. Bernutz

Cette femme hahituellement bien portante, se déclare malade depuis environ quinze jours.

Réglée à 17 ans, mais d’une façon irrégulière, elle voyait tantôt tous les quinze jours, tantôt tous les deux mois. Elle prétend avoir les seins assez développés depuis ses premières règles.

Accouchée à la Maternité fin juillet, d’un enfant de sept mois, elle fut envoyée au bout de dix jours au Vésinet. Là, pendant la première semaine de son séjour dans cette maison, son lait vint en si grande abondance, qu’elle aurait donné pendant plusieurs jours le sein à deux ou trois enfants.

Bientôt ses seins déjà très développés, augmentent rapidement et deviennent très douloureux. La sécrétion du lait diminue. Apparaissent alors chez cette femme, de la fièvre, de l'embarras gastrique. Les seins deviennent durs. On lui ordonne un vomitif. deux ou trois purgatifs dans l'intervalle Que semaine, la diète et des cataplasmes sur les seins.

Aucune amélioration ne survenant, la malade est envoyée à la Charité.

28 août. A son entrée à l'hôpital, cette femme se plaïnt de violentes douleurs dans les seins. Elle a de la céphalalgie, la langue est chargée. Constipation.

Température axillaire 39°2. 112 pulsations. Les seins sont énormes, ils ont un peu la forme de besaces. Ils n’ont pas le même volume. Le gauche est plus gros que le droit. Dans son grand diamètre, le gauche a 62 centimètres de circonférence, le droit n’a que 59 centimètres.

La peau est rouge et épaissie. Sur certains points, à la périphérie, on trouve un bourrelet assez sensible. La palpation est très douloureuse.

La sécrétion du lait est complètement arrêtée.

La malade n’a pas encore eu son retour de couches.

Le 29, matin, T. 384; soir, 397 ; huile de ricin, cataplasmes sur les seins.

Le 30. T. 38°6.

Le 1% septembre. La malade est présentée à M. Berger qui confirme le diagnostic, hypertrophie simple des glandes mammaires, tompliquée d’érysipèle, mais sans phlegmon.

- On continue l'usage des cataplasmes.

Le 3. La malade perd son enfant qui meurt d’athrepsie.

Le 4. La rougeur est très vive. Les seins toujours très durs et très douloureux. La fièvre est tombée. On remplace les cataplasmes par la poudre d'amidon.

Le 6. L’érysipèle a disparu.

Le 10. Depuis hier soir l’érysipèle a reparu. Celte nouvelle poussée est probablement venue à la suite d'un refroidissement. Fièvre, céphalalgie, constipation. Huile de ricin, poudre d’amidon.

Le 12. Crande amélioration. La malade, après deux nuits d’insomnie a pu reposer cette nuit. Elle souffre beaucoup moins.

Le 13. La nouvelle poussée d’érysipèle a disparu. Les seins semblent diminuer peu à peu. La palpation permet de constater que Fhypertrophie des seins tient à l’augmentation de volume de la glande, dont les différents lobes se percoivent sous forme de bosso-

-Jures, et non à la présence de tissu adipeux.

Le 24, cette malade part pour le Vésinet (Romec.)