IDE

Système nerveux.

L’exploration du système nerveux végétatif est difficile et, comme le dit Lian, il faut faire porter l'examen surtout sur l'organe qui paraît être le siège principal de la maladie. Les recherches faites par M. Lian sur la réflectivité vasculaire au moyen de la pléthysmographie jointe à la mesure de la tension artérielle sont extrêmement délicates et d’un emploi impossible en clinique.

Nous nous contenterons de rapporter, en étudiant la pathogénie de l’hypotension, les conclusions des intéressants travaux que vient de publier M. Lian à ce sujet. Par ailleurs, que trouvons-nous ? motilité, sensibilité, réflectivité sont normales. N’omettons pas l’exagération du réflexe oculo-cardiaque que M. Blondel a trouvée chez certains hypotendus.

Les troubles subjectifs sont beaucoup plus intéressants. Il existe là en particulier un élément de diagnostic extrêmement important, un signe qui ne manque presque jamais dans les hypotensions permanentes avec malaises, c’est la fatigabilité. Quelle définition pourrait-on donner de ce symptôme ? Une quantité de travail égale chez un individu normal et un individu hypotendu provoque chez ce dernier une fatigue plus grande, ou plus rapide, toutes choses égales d’ailleurs. L’hypotendu est capable de faire un travail régulier, parfois dur, mais il y fera

de beaucoup plus grosses dépenses d'énergie qu’un