OBSERVATION VI

Observation signalée par M. le Docteur DerPecx au Docteur FerrauD, recueillie a l'hôpital Necker par M. SpiLLManN, son interne. (Union médicale de 1868, tome II, page 614.)

Fièvre typhoïde. — Ictère catarrhal. — Mort. — Autopsie.

R. Palmyre âgée de 35 ans entre à l’hôpital Necker le 27 septembre 1868.

ANTÉCÉDENTS. — Elle est malade depuis un mois environ et n’a présenté jusqu'alors qu’une diarrhée continue assez intense, des vomissements bilieux répétés, des épistaxis abondantes, et de l'ictère. Néanmoins elle n’est alitée que depuis trois jours. La malade aurait des habitudes d’alcoolisme.

ETAT ACTUEL. — Au moment de son entrée à l’hôpital la malade qui a conservé toute son intelligence répond nettement aux questions qu’on lui adresse. Etat d'abattement assez considérable. La peau est le siège d’un ictère très manifeste et encore plus accusé aux conjonctives. Il n’y a ni taches roses, ni sudamina, ni aucune autre éruption quelle qu’elle soit.

La peau est encore sèche et brûlante. La chaleur s'élève à 41°.

Pas de céphalalgié. Léger tremblement des mains de pouls est à 120° et dépressible. On entend quelques râles muqueux dans la poitrine.

L'abdomen est légèrement ballonné: le foie très volumineux, descend jusque dans la fosse iliaque droite et s’étend en largeur jusqu’à l'hypochondre gauche.

La rate a aussi quelque peu augmenté de volume ; il n'y a pas d’ascite.