Examen sans préparation

Il peut aïfirmer un diagnostic jusque là hésitant mais cette éventualité est rare. Les calculs biliaires ne sont décelables dans l'intestin que s’ils contiennent suffisamment de sels de calcium (25% d’après MAUCLAIRE), car la cholestérine est perméable aux rayons X. Mais si le calcul est invisible, on peut faire en général un diagnostic syndromique d’occlusion intestinale car les gaz accumulés dans l'intestin, jouant le même rôle radiologique qu’une pneumoséreuse, donnent des images hydro-aériques typiques : niveaux multiples surmontés d’anses claires gazeuses.

Positive, l’image est caractéristique : c’est celle du « serpent à tête claire », dans laquelle la dilatation du grêle vient se terminer sur l’ombre claire du calcul (Monpor) ou celle, plus fréquente, de vases communiquants, ou de tuyaux d'orgue.

Négative, elle n’infirme nullement le diagnostic d’iléus biliaire.