Examen avec préparation

Il donne en général des images occlusives tout à fait nettes et d'interprétation facile. Mais la substance opaque accumulée dans les anses distendues peut avoir les plus graves conséquences : distension paralytique de l'intestin forcé, sphacile, péritonite par perforation (KAULIcH).

Cet examen, qui pourrait donner de bons signes diagnostiques, est donc dangereux, autant par le temps qu’il demande que par le traumatisme qu'il inflige à un intestin déjà surmené.

Sans être aussi affirmatif que JEFF MILLER qui disait, en 1929 : «L’examen sans baryte est sans valeur, l’examen baryté est dangereux », que devons-nous conclure de ces deux méthodes ?

19 L’examen sans baryte est idéal s’il est positif. — S'il donne un diagnostic de cause et de siège, il indique la nécessité et le choix de l'intervention.

29 L’examen avec substance opaque exige des indications précises. — Si le malade est examiné dès le début de l’affection, et sous réserve d’une installation radiologique proche, on doit faire un examen baryté discret « un index opaque de faible volume (30 cc.) et de consistance liquide (thorium) étant suffisants (PORCHET).

Une telle épreuve, non sans danger et non toujours démonstrative, devra souvent céder le pas à la laparatomie, opération bénigne, si elle est pratiquée précocément, qui assure le diagnostic et donne le maximum de chances de guérison.

. DIA GNOSTIC