LES EXAMENS DE LABORATOIRE

Ils ont eu surtout en vue de déceler un germe responsable de cette affection générale et cutanée.

Ils ont été à ce point de vue négatifs, si on excepte les germes trouvés dans l’urine : colibacilles, cocci Gram + en amas et en chaînettes à l’examen direct et sur bouillon, donnant sur gélose des petites colonies type entérocoques et de grosses colonies type staphylocoques dorés.

Les hémocultures sur milieux aérobies et anaérobies ont toutes été négatives.

Le pus des pustulettes, examiné et ensemencé à de multiples reprises, s’est montré amicrobien.

L'EXAMEN HISTOLOGIQUE (Mlle Dobkévitch)

Il a porté sur la lésion squameuse du nez et sur une lésion pustuleuse du tronc.

Biopsie au niveau du sein droit. — Les coupes montrent un infiltrat dermique discret, diffus, un peu plus dense autour des vaisseaux du corps papillaire, et constitué presque exclusivement par des polynucléaires.

On constate la présence dans l’épiderme d’une pustule souscornée remplie de sérosité et de polynucléaires nécrotiques et recouverte d’une couche cornée parakératosique. La couche malpighienne sous-jacente ne montre aucun signe d’attaque par l’infiltrat sousjacent.

Biopsie au niveau du nez. — Ici on constate la présence d’un infiltrat inflammatoire discret. Il siège dans le derme, qu’il ne dépasse nulle part, et n’attaque pas l’épiderme,

Cet infiltrat est formé de lymphocytes, de plasmocytes et surtout de polynucléaires. Ces. derniers sont très abondants, on les trouve autour et dans les vaisseaux qui sont dilatés et béants.

L’épiderme est hyperacanthosique.

A la surface on voit une croûtelle de sérum coagulé et contenant des noyaux nécrotiques, écrasés entre deux couches de cellules parakératosiques. à

L’épiderme sus-jacent ne montre aucune lésion.

PART. Le

Il s’agit vraisemblablement de la même lésion que sur la coupe précédente, à un stade plus avancé, d’une pustulette en voie d’élimination et d’un épiderme qui réagit par un certain degré de végétation. .