LS CURE

facile. De même, la rupture d’un utérus gravide pathologique, principalement cancéreux, ne se produit généralement que lorsque la grossesse, déjà avancée, a pu être diagnostiquée.

Devant une femme choquée, présentant des signes généraux graves et des pertes sanglantes, un diagnostic qui peut encore être discuté est celui de perforation utérine au cours de manœuvres abortives. Cette hypothèse peut s'imposer à l’esprit dans les cas où l’on a peu de renseignements sur les antécédents ou lorsqu'on a des raisons de n’accorder qu’un crédit limité aux dires de la femme et de son entourage.

Exceptionnellement, d’autres accidents comme la torsion du kyste de l’ovaire, qui donne des douleurs, et un choc pouvant en imposer pour une hémorragie interne, seront à discuter.

En résumé, on hésitera souvent entre plusieurs grands syndromes abdominaux. Cette incertitude est, en somme, de peu d'importance, puisque, dans chaque cas, on devra pratiquer d’urgence une laparatomie, opération qui corrigera au besoin le diagnostic et

permettra d’appliquer le traitement approprié.

Bertin $ à