CHAPITRE XIII

Maladies microbiennes

Tuberculose aviaire

La transmissibilité de la tuberculose aviaire aux animaux domestiques et à l’homme est un problème qui revêt une importance considérable du point de vue économique et hygiénique.

Des expériences ont montré qu'en général les jeunes mammifères sont réceptifs au bacille aviaire et que les poulets peuvent contracter la tuberculose des mammifères.

D'ailleurs il est bien connu que les perroquets et les canaris peuvent contracter la tuberculose du type humain et devenir contagieux pour les enfants.

D'après des statistiques récentes, la mortalité des volailles serait due à la tuberculose dans environ 10 pour 100 des cas. Chez le pigeon, le pourcentage est beaucoup moins élevé et oscille autour de 1,4 pour 100. Les oiïes et les canards paraissent encore plus résistants : 0,1 pour 100. Par contre les perroquets et les canaris paient le plus large tribut : on note, d’après divers auteurs, 15 pour 100, 25, 36 et même 55 pour 100.

La tuberculose aviaire est très répandue tant en France qu’à l’étranger. Son importance s’est révélée depuis quelques années aux halles centrales de Paris, seul lieu où l’on pratique vraiment l'inspection des volailles et du gibier.

On sait aujourd’hui que les infections par le bacille aviaire sont fréquentes chez le porc et qu'elles diffèrent dans leur expression des lésions provoquées par le bacille des mammifères. Et on a constaté que la tuberculose des ganglions intestinaux du porc relève le plus souvent du bacille aviaire. Christiansen constate 72,8 pour 100 de tuberculose aviaire. — Au Danemark Van Es et Martin 88 pour 100. — En Amérique, Griffith décèle le bacille aviaire dans 36 pour 100 des cas de tuberculose des ganglions intestinaux.

Sir John M’ Fadyean, Nocard et Wiener signalent le bacille tuberculeux du type aviaire chez le cheval. D'autres animaux peuvent contracter la tuberculose aviaire, c’est ainsi que Krüse l’a recontrée chez le bœuf ; elle est signalée également chez le mouton, et O. Bang dit avoir isolé un bacille aviaire d’un lapin atteint de tuberculose spontanée ; de Joug a trouvé chez un lapin une tuberculose du type Laënnec, et le bacille a donné des cultures dont les caractères étaient ceux du bacille des mammifères. Le lapin peut donc présenter de la tuberculose aviaire et il peut être rangé parmi les animaux sensibles aux deux bacilles.

Chez l’homme on a décrit jusqu’à ce jour 21 cas de tuberculose aviaire. D’après Lowenstein, le bacille aviaire donne souvent naissance, chez l’homme, à une septicémie tuberculeuse.

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Les observations multiples des différents auteurs tels que Arloing, Nocard, Junack, Webert et Bofinser, de Joug, Bang, Christiansen, etc., établissent bien définitivement que les bacilles tuberculeux aviaires jouent, dans le développement de la tuberculose de l’homme et des animaux un rôle des plus apprécables.

Lowenstein signale trois cas de tuberculose aviaire chez l’homme. Dans deux cas il s’agit de tuberculose rénale, dans le 3° d’une tuberculose cutanée atypique.

Les malades atteints de tuberculose rénale observés par l’auteur réagissaient à la tuberculine aviaire mais non à la vieille tuberculine humaine. Ces malades eurent longtemps de la fièvre non influencée par les antipyrétiques connus. De temps en temps ils éliminaient par les urines de grandes quantités de bacilles de la tuberculose aviaire ; par contre, ces urines ne renfermaient que peu d’épithéliums rénaux et de cylindres.

Ces deux malades furent traités par la tuberculine des poules et guérissent.

La troisième malade présentait des infiltrations cutanées et des abcès atteignant jusqu’au volume d'un œuf de poule ; en outre, il avait des ulcérations nasales et intestinales. Dans les abcès on trouve des quantités énormes de bacilles de la tuberculose des poules.

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2e OBSERVATION

Lipschütz communique un cas de tuberculose cutanée provoquée par le bacille de la tuberculose aviaire. Le malade avait au niveau de la lèvre supérieure et du nez, une grande ulcération à bords violacés et un peu ramollis, et à base recouverte de granulations gris rosé. Sur la voûte palatine existait une ulcération d'aspect tuberculeux, recouverte de fausses membranes et présentait des contours irréguliers. L'examen bacétriologique révéla que l'agent de la maladie était un bacille tuberculeux du type aviaire.

D'autre part, on signale de nombreux cas de tuberculose aviaire d’origine humaine.

D’Armagnac signale qu’au début de l’année 1904, le capitaine B... achetait les volailles d’un garde forestier, récemment mort tuberculeux, et les introduisait dans son poulailler jusque là indemne.

Vers la fin de l'été, quelques-unes des poules récemment introduites mourraient cachectiques sans qu’on rechercha la cause de la mort.

Le 15 novembre, un dindon d’embonpoint superbe sacrifié pour être mangé présente des tubercules du foie, des reins et de l'intestin. Le bacille de Koch fourmille dans ces lésions. Et cet auteur pense que ces volailles aient pu s’infecter en ingérant des aliments souillés par les crachats de l’homme tuberculeux.

Grieser est d’avis qu'il existe des liens de parenté très étroits entre la tuberculose humaine et la tuberculose des

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volailles, et, à l’appui de sa thèse il relate le fait suivant : une enzootie de tuberculose est constatée dans la basse-cour d'un propriétaire dont le personnel de bureau est composé de cinq personnes dont un jeune homme atteint de tuberculose grave ; l’employé de bureau tuberculeux avait l’habitude de cracher par la fenêtre sur l’emplacement de la basse-cour du propriétaire. En picorant les menus grains, le déchets de cuisine et de table, les volailles ingéraient tous les jours d’abondantes quantités de bacilles de Koch.

La tuberculose humaine d’origine aviaire se présente sous les formes septicémiques (avec lésions osseuses), hématogène (maladie de Darrier-Roussy), gommeuse ulcéreuse (tuberculose cutanée humaine d'origine aviaire).

Ces faits montrent que le bacille de la tuberculose aviaire est un danger pour les mammifères. Cette affection représente également pour l’homme un danger qui doit être combattu par l'inspection des volailles destinées à l’alimentation.

Arloing, parlant de la tuberculose des gallinacés, conclut : « Qu'elle n’est pas différente, au fond, de la tuberculose des mammifères ; le bacille aviaire est une simple variété de bacille de Koch, susceptible de se modifier tout comme le bacille humain ou le bacille bovin. »

Ces variations permettent au bacille aviaire de s’implanter sur les mammifères tout comme celui des mammifères est capable de s'implanter sur les oiseaux.

Nocard et Leclainche pensent que la présence de petites masses tuberculeuses adhérentes aux séreuses

ou disséminées dans le système lymphatique intermusculaire constitue une source de réels dangers.

Comme conséquence, il.y a lieu d'appliquer à la tuberculose des oiseaux les mêmes mesures que celles prises contre l’usage des viandes tuberculeuses.

Etude anatomo-pathologique : L'’attention doit être particulièrement attirée par les volailles maigres, à pectoraux émaciés souvent réduits à de minces filaments tendineux.

L’inspecteur doit alors examiner avec soin la chaîne lymphatique cervicale disposée le long des veines jugulaires. Normalement elle comprend huit à douze articles gris rosé, de la grosseur d’une lentille. Dans le cas de tuberculose, souvent ces ganglions étant atteints par la maladie apparaissent à travers la peau comme des grains blanc-jaunâtre, ils sont hypertrophiés et peuvent atteindre la grosseur d’un pois à celle d’un œuf de pigeon, ils sont alors de consistance dure, cartilagineuse.

LÉSIONS VISCÉRALES

Le foie et les reins présentent des localisations de type variable granulie, forme aiguë ou subaiguë avec ses complications de rétention biliaire, de congestion, rupture du parenchyme et hémorragies. La présence de ces tubercules occasionne une dégénérescence du foie qui devient pâle et friable. Dans les cas chroniques, le volume de l'organe est augmenté, et on a de gros foyers qui coexistent avec de la sclérose.

La rate : est le siège de lésions semblables à celles