D) RÉSULTATS THÉRAPEUTIQUES

L'insufflation peut déterminer, soit une amélioration de la perméabilité tubaïre, soit une grossesse con-

firmant cette derniére.

de pures

1°) Amélioration de la perméabilité

Nous en avons noté deux cas, dont l’un a été dé-

celé par une baïsse de la pression de passage à la

sténose (observation n°10) et dont l’autre s’est révélé par une courbe de sténose tubaire faisant suite

à une courbe d’imperméabilité (observation n° 8).

2°) Grossesse :

Pour pouvoir considérer une grossesse comme con-

sécutive à une insufflation, RuBn estime qu’elle doit

survenir dans les deux mois qui suivent chez une femme stérile depuis 3 à 5 ans. Il est évidemment admis que pendant ce temps de stérilité aucune ma- .nœuvre anticonceptionnelle n’a été utilisée, du moins de facon habituelle, et qu'aucun autre traitement en faveur d’une grossesse n’a été suivi. C’est dans ces <onditions de temps-limite que nous avons enregistré deux grossesses chez deux femmes à trompes perméables, l’une stérile depuis 14 ans malgré l’état fibromateux de son utérus, deux mois après la première insufflation (observation n° 1), l’autre stérile depuis 3 ans sans raison apparente, un mois seulement après une premiére séance d’insufflation (observation n° 2); Ce sont actuellement les seuls succès enregistrés. Mais nous ne pouvons pas établir un pourcentage, car nous manquons de recul, nombre de traitements étant en cours et quelques femmes ayant été perdues de vue. ’

Les statistiques obtenues jusqu’à maintenant s’éche-

lonnent de 10 à 20 % en moyenne. On pourrait péutêtre s'étonner de ce que cette proportion soit bien inférieure au pourcentage de 60 % de stérilité par défaut de perméabilité tubaire. Mais en fait elle dépend du degré de perméabilité tubaire. En effet, si les trompes à perméabilité normale offrent un bon pronostic, (2 grossesses sur 5 cas dans notre statistique) nous avons vu que celui-ci doit être réservé dans le cas de perméabilité altérée avec contractions absentes ou anormales ou bien avec spasmes. Aussi avec PALMER il faut bien reconnaitre que les résultats de la thérapeutique pour les cas sévèrement étudiés de lésions tubaires bilatérales sont peu encourageants, les obturations de la corne paraissant peu influençables, les autres lésions pouvant être améliorées, mais non guéries.