OBSERVATION VII

Coma complet - Guérison

(CHABANIER, LoBo ONELL, M. LEBERT)

Mme J..., diabétique depuis cinq ans. Depuis deux ans, altération de l’état général, soif intense, amaigrissement considérable, asthénie marquée.

Depuis trois mois aggravation très rapide et glycosurie de 160 à 185 grammes. Actuellement, la malade est squelettique (38 kilogr.) et ne peut se tenir sur ses jambes.

Le 12 Juin 1923, entre à l'hôpital pour traitement par l'insuline. On trouve des bacilles dans les erachats, pas de fièvre.

Le 17 Juin, hypothermie 36°2 ; asthénie très marquée, anoréxie complète, état nauséeux dans la soirée.

Le 18 Juin, la malade refuse toute alimentation : Hypothermie ; Glycosurie 95 gr. ; acétonurie 3 gr. 59. Malade très prostrée avec tendance à la somnolence et difficulté à respirer.

Le 19 Juin, glycosurie.54 gr. 9 ; acétonurie 2 gr. 33. Vers 8 heures du matin, état de demi coma devenant

complet à 10 heures : Dyspnée intense à typ> de Kussmaul ; pouls rapide faible.

À 11 heures, glycémie 3 gr. 98 ; azotémie 0 gr. 56.

Injection intraveineuse de 2 unités d'insuline : la glvcosurie alors est de 41 grammes pour 1000 ; l’acétonurie de 0 gr. 589 pour 1000.

À 9 heures du soir, début de réveil : glycosurie de 76 grammes pour 1000 ; acétonurie de 0 gr. 257. Dans cette journée ingestion de 400 grammes de sucre.

Le 20 Juin, au matin : glycosurie 80 gr. pour 1000 ; acétonurie nulle ; la malade est totalement réveillée. On lui injecte 3 unités d'insuline, injection qu’on répète dans la soirée, l’acétonurie étant toujours nulle.

Etat général très amélioré ; asthénie marquée ; ingestion de 300 grammes de sucre dans cette journée.

Le 21 Juin, même état : glycosurie de 78 grammes pour 1000 ; acétonurie à 0. On recommence Palimentation.