OBSERVATION XII

Coma complet : Mort

(P. MauriAG, F. PrÉCHAUD, AURBERTIN et SERVANTIE)

Mme A... Marie, 59 ans. Entre le 4° février. à 11 heures du matin, dans le service du Professeur Verger,

= Lies

dans un état très grave. Diabète ancien remontant à vingt ans, mais au cours duquel se sont produits récemment de nombreux et volumineux anthrax de la nuque et du dos, à aspect gangréné. La malade, peu amaigrie d’ailleurs, est dans un état de lassitude profonde, mais répond parfaitement aux questions qu’on lui pose, et se plaint vivement sitôt qu'on tente de la bouger pour l’ausculter ou la panser.

Forte odeur d'acétone et grosse acétonurie.

Glycosurie de 40 gr. 72 pour 1.000. Glycémie de o gr. 42. Abolition des réflexes. Refroidissement des extrémités. Température: 35° 6-35° 8.

La malade vomissant tout ce qu'elle prend, on lui fait, dans l'après-midi du 1” et la matinée du 2 février, 50 em*, en 3 fois, d'une insuline faisant baisser de 83 0/0 la glycémie du lapin. Une tentative d'injection intraveineuse d'insuline échoue en raison de l’'embonpoint de la malade.

Malgré le traitement, celle-ci entre progressivement et rapidement dans le coma qui devient complet en 24 heures. La famille ayant emmené la malade à ce moment, le traitement est alors cessé et la mort survient en quelques heures. Une dernière analyse d’urines, pratiquée avant le départ de la moribonde, montra une légère baisse de la glycosurie qui n'était plus qu'à 26 gr. 46, sans que l’acétonurie paraisse avoir diminué.

OBSERVATION XIIT

Coma complet : Mort

(P. Mauriac, F. PIÉCHAUD, AUBERTIN et SERVANTIE)

Mme X... femme de 48 ans. Entre à l'hôpital Saint- André, le 6 novembre 1923, à 5 heures de l’après-midi. dans un état de précoma rapidement progressif et abous tissant en deux heures au coma complet avec respiration de Kussmaul, refroidissement des extrémités, température rectale à 36° 1.

Glycosurie de 15 gr. 70 pour 1.000 et grosse acétonurie.

De 5 heures du soir à minuit, on lui fait en 4 fois 20 ce. d'insuline, en injections sous-cutanées, et on associe une injection de 200 ce. de sérum glucosé.

Malgré ce traitement, la malade meurt à 2 heures du matin, Sans avoir repris Connaissance,