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Laparotomie immédiate pour placer sur le vaisseau qui saigne une ligature hémostatique ; application systématique du principe : « Ubi hemorragia ibi ligatura ». Le fond de cette théorie est constitué par un argument de simple logique. L’inondation péritonéale est une hémorragie abondante, continue ou tout au moins récidivante, sans tendance à l'arrêt spontané. Un traitement d'attente est donc néfaste. L'hémorragie est toujours massive c’est un fait d'expérience. On trouve au cours des interventions la cavité abdominalé remplie par une quantité de sang pouvant aller jusqu’à deux et trois litres. L'observation impartiale montre aussi que l’hémorragie n'a pas toujours tendance à s’arréter spontanément, méme sous l'effet du traitement médical d'attente, rigoureusement appliqué. Si parfois l’hémostase spontanée semble se faire, bien souvent aussi il ne s’agit que de rémissions trompeuses, car après une période d'amélioration passagère, où l’état général a paru se remonter, brusquement les accidents syncopaux réapparaissent, traduisant la répétition de l’hémorragie interne et pouvant tuer la malade. Le Professeur Pozzi, défenseur ardent de l'Interventionnisme d'emblée, affirmait au xx1° Congrès de Chirurgie de 1908 : « L'hémorragie peut parfaitement suffire à entraîner la mort et il faut intervenir au preraicr signe de rupture d’un grossesse tubaire. » M. Duret, de Lille, ajoutait : « Un cataclysme soudain, imprévu, parfois mortel, peut suivre une hémorragie peu importante » ; et le Professeur Pinard résumait ainsi ses idées à la So- Liété d'obstétrique de Paris, en 1909 : « Il ne faut pas que la notion de la temporisation dans la rupture tubaire

s’établisse, elle serait désastreuse et il ne faut pas oublier