B. —— TROUBLES DE LA CROISSANCE STATURALE
Nous avons cherché à nous rendre compte si nos sujets présentaient des troubles de la croissance staturale. Admettant les chiffres donnés par Nobécourt pour caractériser l’hyper et l’hypotrophie staturale, nous pouvons ranger nos résultats comme suit : Hypertrophie staturale légère :
(éxcES Ce OM ERENL)IRE EC ee 11 cas Hypertrophie staturale moyenne :
CELLIER ETIONEL RSR 6 cas Hypertrophie staturale forte :
CE À: Aa mat MC 1 4 Lu ar ER Eh cn V4 ae 3 Cas DL ED TU sr eee 20 cas
dans lesquels la taille était nettement supérieure à la
normale.
TaLLIé DOMMElES RS 11 cas HYDOTODRIE SAUNA TT ES 3 cas
(dans lesquels il s'agissait d’ailleurs d’hypotrophie légère : —5 et —6 cm.).
Ces anomalies de croissance existent dans les
mêmes proportions chez les garçons et chez les filles.
Il ne semble pas qu’on puisse établir un rapport
entre elles et le degré de l’obésité. Les trois plus fortes
obésités s’observent : la première, chez une enfant
hypotrophique ; la seconde, chez un enfant atteint d’une hypertrophie moyenne ; la troisième, chez un sujet ayant une taille normale.
Il est nécessaire d’attirer l'attention sur ce fait que, dans les 2/3 de nos observations, l’obésité se trouvait associée à une hypertrophie staturale nette. Cette coexistence est trop fréquente pour pouvoir être considérée comme une association fortuite. Peu d’auteurs ont noté le grand nombre des enfants de haute taille parmi les obèses. Cependant, Gardiner Hill, Jones et Forest Smith trouvent chez les obèses de 8 à 11 ans 70 %, d’enfants trop grands et nous les verrons tirer de cette constatation un argument pour défendre leur opinion sur l’étiologie de l’obésité. Langmead et Calvert observent chez 50 % des enfants trop gros des tailles supérieures à la normale. Rony a fait une constatation analogue. W. Drought et Archer insistent sur ce fait que les enfants obèses sont souvent trop grands.
En France pourtant, Nobécourt écrit que chez les obèses, la taille peut être moyenne, exagérée ou réduite, sans préciser quelle est l'éventualité la plus habituelle. Lereboullet ne donne pas plus de précisions à ce sujet. Seul M. Labbé a remarqué cette coexistence vraiment fréquente de l’obésité et de l’hypertrophie staturale et nous a dit avoir été frappé de ce que presque tous les enfants obèses qu’il avait eu l’occasion d’observer étaient vraiment très grands pour leur âge. Il n’est pas éloigné de regarder cette association comme devant constituer un véritable syndrome clinique dont il faut pour le moment se
contenter d’admettre l'existence sans pouvoir en saisir la pathogénie.
Les diverses mesures anthropométriques que nous avons effectuées sur ces enfants obèses et de haute taille nous ont montré que, dans tous les cas, il n’existait aucune autre anomalie staturale que cet excès de croissance. Le calcul du rapport de Manouvrier a révelè que’:
— pour leurs âges, ces enfants étaient macroskèles dans 70 % des cas, mésoskèles dans 30 % des cas ;
— pour leurs tailles, ils étaient macroskèles dans 60 %, des cas, mésoskèles dans 40 % des cas.
Ces chiffres concordent avec ceux que constate Nobécourt dans l’hypertrophie staturale simple.
Les enfants de taille normale étaient mésoskèles dans 63 % des cas, macroskèles dans 37 % des cas.
Les trois enfants dont la taille était inférieure à la moyenne ne présentaient aucun caractère anthropométrique anormal en dehors de cette hypertrophie staturale, d’ailleurs légère.
