F. — EXAMEN DES URINES

Nous n’avons jamais rencontré de diabète associé à l’obésité. Dans deux cas (obs. 21 et 30), il existait bien une glycosurie, d’ailleurs légère et qui a été transitoire. Mais la glycémie était normale, les signes concomitants permettaient d'éliminer le diabète et de conclure à l’existence d’une glycosurie due à une insuffisance hépatique légère. Il n’existe d’ailleurs pas, à notre connaissance, d'observation de diabète coexistant avec une obésité infantile, alors qu'on sait la fréquence d’une telle association chez l’adulte. Ce contraste n’a rien qui étonne si l’on se souvient que la seule forme de diabète observée chez l’enfant est le diabète avec dénutrition.

Chez aucun de nos malades, il n’existait d’albuminurie.

Ph À 4

Nous n’avons jamais non plus constaté de polyurie.

Un examen complet des urines des 24 heures est utile pour renseigner sur le métabolisme azoté, la composition et la quantité du régime habituel, l’état du fonctionnement rénal et hépatique.

Nous l'avons fait pratiquer dans 15 cas (avant tout traitement). 3 fois (obs. 21, 23 et 30) existaient des légers troubles du métabolisme azoté, imputables à l'insuffisance hépatique déjà constatée cliniquement. Dans tous les autres cas, les rapports urinaires étaient normaux. Les chiffres des éliminations des 24 heures permettaient presque toujours de confirmer la suralimentation.

G. — TESTS ENDOCRINIENS :

Parmi les examens destinés à mettre en évidence la cause première de l’obésité, nous ne ferons que citer les tests biologiques de fonctionnement endocrinien (Claude et Porak, Parisot et Richard, Mille Bernard et Piédelièvre). Ils n’ont répondu en rien aux espoirs qu’on avait un moment fondé sur eux. Pour l'étude de l’obésité infantile en particulier, Lereboullet, Maranon et Nobécourt ont montré entre autres que l’on n’avait absolument aucun secours à attendre d’eux.