OBSERVATION IX

in thèse de la Rousselière.

Homme de 58 ans, alcoolique et probablement syphilitique,

entré à l’hôpital pour affection cardio-aortique et crise d’asystolie.

Un mois après son entrée : douleur abdominale soudaine, subite et atroce au-dessous et à droite de l’ombilic.

Le tableau clinique ressemble à celui d’une occlusion intestinale brusque.

Plusieurs entérorragies abondantes se produisent quelques heures après le début des accidents et durent les deux

=. où =

jours suivants. Le deuxième jour vomissements couleur marc de café ; ils persistent jusqu’à la mort.

Température rectale légèrement élevée. Vers la fin du quatrième jour, les symptômes d’une péritonite septique s’accentuent et le malade meurt à 1 heure du matin.

Autopsie. — Cœur avec insuffisance et rétrécisement mitral. Aorte ascendante avec traces d’aortite végétante.

Artère mésentérique supérieure oblitérée par un caillot d’origine embolique. Veine mésentérique supérieure très dilatée et gorgée de sang noir.

Dans le côté droit de l’abdomen se trouve un infarctus de l'intestin grêle de 0 m. 30 environ.

Le mésentère correspondant est très congestionné, violacé.

A l'examen microscopique, l’ârtère mésentérique supérieure-est oblitérée par un caillot blanc, fibrineux, d’origine embolique, envoyant des prolongements dans ses branches de bifurcation.