RAT LE

Infarctus par oblitération artérielle et infarctus par oblitération veineuse ne se distinguent, anatomiquement, que très difficilement l’un de l’autre, L’infarctus actif serait plus intense que l’infarctus passif et plus étendu, occupant strictement le territoire de l’artère thrombosée, ce qui n’est qu'incomplètement le fait d’une oblitération veineuse.

L'évolution lésionnelle est la suivante. Dans un premier temps, l’anse intestinale correspondant partiellement ou intégralement au territoire du vaïsseau oblitéré, est simplement infarctée, présentant l’aspect d’un boudin violacé et noirâtre, volumineux. Le mésentère également infarci, dessine un triangle noirâtre à base intestinale et à sommet vertébral. L’infiltration sanguine ne respecte pour le mésentère et la paroi intestinale aucune limite histologique. On trouve du sang dans la cavité intestinale, même en l’absence d’hémorragies apparentes.

Dans un second temps, gangrène et perforation surviennent, mais restent exceptionnelles, l’infarctus ayant lui-même une évolution assez rapide pour entraîner la mort.

La guérison ne peut s’effectuer que par l’organisation d’un tissu de sclérose. Ce mode de réparation laisse, pour l'avenir, le point noir d’une sténose intestinale possible,