RENE DES

Les causes de la mort ne sont pas les mêmes dans tous les cas. |

Avant le septième mois, l'avortement ou la mort maternelle sont à l’origine des 7 décès enregistrés.

Après le septième mois, on relève 6 accouchements prématurés d’enfant mort. La syphilis est certainement la cause de lun d’eux (antécédents, enfant macéré, syphilome) ; dans un autre cas, son rôle est discutable.

Il semble que l’on puisse rendre responsable des quatre autres décès l’intoxication maternelle consécutive aux accidents d’occlusion.

Dans un cas de Mickulicz-Radecki, l'enfant extrait par césarienne mourut quelques jours plus tard de méningite à coli. L'intervention avait été décidée par une occlusion coexistant avec des troubles pyélitiques.

Les autres morts sont dues à la prématurité ou aux manœuvres obstétricales. :

Traitement

Il n'existe pas à proprement parler de traitement prophylactique; cependant la mise en œuvre de certaines mesures est capable de réduire les risques d’occlusion.

Les unes s'adressent aux facteurs d’iléus créés par la gravido-puerpéralité; les autres aux facteurs préexistants.

L'usage de laxatifs légers est une sage précaution; à leur rôle mécanique s’ajoutent des propriétés antitoxiques qui ne sont pas sans valeur.

Au cours des interventions abdominales, le chirurgien peut diminuer la fréquence des adhérences et des brides par les soins apportés à la technique opératoire; péritonisations minutieuses, réparation soigneuse des brèches péritonéales, utilisation judicieuse des greffes épiloïques.

Eventuellement il fixera les anses trop mobiles, ou fera la cure des malformations intestinales.

Des auteurs ont proposé la recherche systématique des malformations coliques au début de la grossesse chez les femmes très constipées. En plus des difficultéc d’ordre pratique que présente une telle méthode, la décision opératoire se heurtera le plus souvent au refus des femmes qui invoqueront et la grossesse et l’absence de troubles marqués.