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Albrecht (1) après résection du coccyx et de deux vertèbres sacrées, abaissa à la vulve l’anse sigmoïde, Il pratiqua cette opération trois fois et obtint deux résultats positifs et un négatif. :
Boldt (1) et Ruge (r) se servirent aussi de l'anse sigmoïde, mais après laparatomie, dans deux cas avec succès.
A l'heure actuelle, ce sont surtout les méthodes de Schubert et de Baldwin qui sont employées.
La première utilise le rectum. Après une incision vulvaire et le décollement de l’espace inter vésico-rectal, on pratique une seconde incision autour de l'anus. On libère ensuite le rectum sur une hauteur de 3 c/m. Une troisième incision est pratiquée, commençant à 5 c/m au-dessus de l’anus, passant sur le coccyx et pénétrant jusqu'à l'os. Ensuite, résection du coceyx. Le rectum est isolé à 12 c/m au-dessus de l'anus à l’aide d'une double ligature. Section du rectum. Le segment rectal inférieur est fixé à la vulve par son extrémité anale. Le segment supérieur est attiré vers le bas jusqu'au sphincter intact auquel il est fixé par quelques points de suture.
Cette opération a été pratiquée pour la première fois par Schubert (2) en 1911. Quelque temps auparavant, Popoff (3) (1910) avait employé une méthode semblable mais avec destruction du sphinceter.
L'opération de Schubert qui est en faveur en Allemagne à été pratiquée jusqu'à présent Go fois (Floël (4),
pi Albrecht, Boldt et Ruge, d’après Liebl, Zentr für gynak, n° 45,
(2) Schubert, Zentr für gynak, 15 juillet 491: Zentr für gynak, n° 7, juillet 1912 ; Zentr für gynak, n° 34, juillet 1912 : Zentr Fee gynak n° 7, juillet 1921 ; Zentr für gynak, n° 9, juillet 1993.
(3) Popolf,Rossky Wratch, n° 43, 1910.
(#) Floël, Zentr für Gynak, n° 24, 1912.
PEN. ee à
Kræner, Febling (1), Strassmann (2), Engelmann, Von Franqué (3), Rosenstein (4), Scipiades (5), Frank (6), Brosmann, Wagner (7), etc...).
La seconde opération très employée aujourd’hui a été imaginée par un chirurgien américain, Baldwin. Une anse iléale pourvue de son mésentère est abaissée dans la: cavité creusée entre le rectum et la vessie. Le sommet de l’anse est suturé à la vulve puis incisé.
Dans les travaux allemands relatifs à cette question, on attribue généralement la conception de cette méthode à Hœæberlin (8) de-Zurich.
En réalité, c’est bien Baldwin qui le premier en 1904 proposa et pratiqua cette intervention. C’est seulement le refus de la malade qui l’empêcha d'achever l'opération qu'il voulait faire en deux temps. Il opéra une autre m£lade le 22 mars 1907.
Hocberlin, ignorant probablement la tentative de Baldwin, publia vers la même époque une description de l'opération sous le titre « Proposition d’une nouvelle méthode opératoire ».
En 1909, le chirurgien japonais Mori (9) modifia la technique de l'intervention. Au lieu d’abaisser l’anse par ‘son sommet, il attira à la vulve une de ses extrémités. Par ce procédé, on obtient un seul vagin, tandis que ie
(1) Fehling, Zentr für gynak, n° 33, 1915.
(2) Strammam, Zeitschrift für gebrutschilfe und gynak Bd. Lxxv1
(3) Von Franque, Monatsschrif für geburtshilfe und gynak, n° 36,
(4) Rosenstein, Monatsechrift für geburstshilfe und gynak,. 3 Berlin, 1922 ; Zentr für gynak, 1922.
(5) Scipiades, Zentr für gynak, n° 24, 1921.
(6) Frank, Zentr für gynak, n° 29, 1921.
(7) Wagner, Zentr fürgynak, n° 26, 1923.
(8) Hæberlin, Zentr für gynak, 2 mars 1907.
(9) Mori, Zentr Jür gynak, n° 5, 1909,
