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bre 1921 parce qu'elle n'a jamais été réglée et qu'elle souffre du ventre. Normalement constituée, grande, assez forte, elle jouit d’une bonne santé. Depuis l’âge de 17 ans cependant, elle éprouve dans le bas ventre, de chaque côté de la ligne médiane, des douleurs qui surviennent régulièrement tous les mois, durent trois ou quatre jours et cessent sans être accompagnées ou suivies d'écoulement de sang. Mariée depuis deux ans, elle a des rapports sexuels qui lui paraissent normaux et ne sont pas douloureux.

À l'inspection, l’aspect des organes externes ne présente rien de particulier : Le clitoris, les grandes et petites lèvres sont absolument normaux. On remarque cependant que le méat uréthral est dilaté et qu’au-dessous de lui existe un orifice vaginal menant dans une petite fossette borgne de 1 centimètre de profondeur environ, bordée de caroncules myrtiformes. Par le toucher cette minime cavité vaginale se laisse déprimer de 3 à 4 centimètres environ et sans douleur. Le toucher rectal permet d’autre part de sentir une sonde métallique placée dans l’urèthre et la vessie, sans aucune interposition qui puisse faire penser à l'utérus ou à un vestige

de conduit vaginal. Il y a donc absence complète de vagin.

L'intervention chirurgicale est acceptée et pratiquée le 7 novembre sous-anesthésie générale au chloroforme.

Opération de Baldwin, classique — 1° temps: préparation de la cavité vaginale par dédoublement de la cloison intervésico rectale. 2° temps: exclusion du segment d’anse grêle destiné à tapisser la cavité précédente. 3° temps : ouverture du segment grêle à la vulve.

Les organes génitaux internes se présentent de la façon suivante : L’utérus a la forme’ d’un cordon transversal de 15 à 20 centimètres de long, terminé à ses deux extrémités par un renflement. [1 se continue de chaque côté par une trompe assez longue de 10 centimètres environ, de conformation normale. De chaque côté gros ovaire scléro kystique. Au cours du second temps ces organes ne sont pas extirpés. On fait simplement passer la pince vaginale en arrière du cordon utérin ; l’orifice ainsi créé est élargi suffisamment pour laisser passer le canon de fusil intestinal.

Le segment d’anse grêle à exclure est ensuite préparé comme précédemment et abaissé. Mais au cours de cet abaissement vers la vulve, on s’aperçoit que son pédicule mésentérique est mince et se tend. La circulation sanguine nous paraît gênée ; d’ailleurs l’anse grêle devient rouge foncé et prend un très mauvais aspect. Après une minute d'attente la circulation ne paraissant pas s'améliorer, on ligature à la base et on enlève ce segment grêle. On reprépare un autre bout intestinal en prenant soin de lui laisser un plus large pédicule, on l’abaisse en canon de fusil. La vérification de som pédicule est satisfaisante.

Les suites opératoires furent particulièrement simples. Le 12 novembre les agrafes de la plaie abdominale étaient enlevées, le 15 on enlevait les crins et le surjet vaginal. Le 19 novembre le toucher vaginal avec un doigt, permet de sentir un double canal en canon de fusil. Celui de droite est le plus large. Il y a peu de sécrétion intestinale. La malade sort guérie le 23 novembre.