OBSERVATION X

(Appartenant à M. Juvara, de Budapest, et résumée par M. LENORMANT dans sa thèse.)

Prolapsus rectal. Excision de la muqueuse.

Guérison de deux mois.

X..., d’un âge moyen, commerçant. Il est porteur, depuis quatre ans, d’un prolapsus rectal complet du volume d'une mandarine.

Il est facilement réductible, mais cette affection fait énormément souffrir le malade.

Juvara intervient le 28 avril 1901 suivant la technique qu'il a décrite lui-même (voir chap. IT). Excision de la muqueuse dans un premier temps, suture d2 soutien musculo-musculeux dans un deuxième temps, rétrécissement de l’orifice anal dans un troisième temps.

Les suites opératoires sont normales et on obtient une guérison per primam, sauf en un petit point postérieur qui, pour se cicatriser, a demandé un surplus de huit jours.

Le malade est revu deux mois après ; il se trouve dans un état de santé parfait.

Depuis 1903, nous n'avons trouvé dans la littérature médicale qu'un petit nombre d'observations se rapportant à ce sujet.

Rotter, en 1908, signale qu'il a opéré trois cas de prolapsus, suivant la méthode de Rehn et Delorme. Des 3 malades, 2 sont complètement guéris, le troisième, quelques mois après son opéralion, présenta une légère tendance à la récidive.

Vignard publie, dans la Gazette médicale de Nantes. deux observations intéressantes.

CITAPITRE IV