Ê OBSERVATIONS

OBsERvATION I (Inédite).

(Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé CHARRIER.)

Cancer recto-sigmoïdien. Anus cœcal puis opération de Hartmann-

Mummery. Guérison.

B:. D., 52 ans, La Réole. Vient à la consultation de l'Hôpital Saint-André parce qu'il à cinq ou six fois par jour des selles sanglantes.

Vu par le docteur Augistrou, qui pense à un néoplasme du gros intestin et l'envoie en chirurgie, salle 11 bis, où nous l’examinons.

Petit homme maigre présentant tous les signes d’une occlusion incomplète. |

Par l’examen abdominal, on ne perçoit aucune tumeur; par le toucher rectal, on ne relève rien d’anormal. Peut-être .très haut percoit-on une résistance mal définie. Pas de rectoscopie.

Le 8 novembre 1925. — Anus cæcal ilatéral à la cocaïne : huit jours après, le malade est bien, il mange, il urine abondamment, sa langue est excellente. Urée sanguine : 0 gr. 40.

Le 18 novembre 1925. — Deuxième intervention. Anesthésie à J’éther.

Incision arciftorme d'Hartmann à gauche, dépassant légèrement la ligne médiane à droite. On trouve; à 5 centimètres environ dans Je Douglas, une toute petite tumeur très serrée, circonférentielle. Pas de ganglions perceptibles.

Côlon sigmoïde long; section et décollement du péritoine du Douglas; décollement du rectum en avant, décollement à la main et à la compresse de la masse cellulo-graisseuse présacrée. Section, entre