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ches anatomo-pathologiques destinées à fournir une base solide à la théorie génitale de la chlorose. Cet au-

teur constate deux ordres de phénomènes : une hypo-

plasie des organes génitaux et, d'autre part, une hypoplasie cardio-vasculaire qu’il considéra comme consécutive à l’hypoplasie génitale. Virchow regarde au contraire l’hypoplasie cardio-vasculaire comme le primum moreus de la chlorose.

Qu'on admette ou non la théorie génitale de la chlorose, on est frappé d’un phénomène fréquent : les troubles de la menstruation. (est contre eux qu'est surtout dirigée la médication ovarienne de la chlorose et nous allons “voir, par les observations, à quels résultats on est arrivé.

OBSERVATION XX VII (Muret).

B... E..., 16 ans, entrée à l’hôpital, service de M. le prof. Bourget, ie 26. octobre 1893, sortie le 30 novembre 1895.

atarrhe d'estomac, infantilisme, chlorose.

Crises d’anémie,il y a un an; ménopauses pour lapremière fois en juin 4893. Dès lors ménostasis, cependant deux fois molimen menstruel, pour la dernière fois, il y a deux mois. A grandi beaucoup l’année passée. Actuellement, se plaint de faiblesse, de maux de tête et d'estomac; débile, fluette, pâle, bruit de souffle anémique à la pointe du cœur, bruit de diable aux jugulaires. Infantilisme prononce.

Du 26 octobre au 8 novembre 1893, diète et repos au lit.

Du 8 au 27 mars 1893, dix injections d’ovarine (0,5).

‘Résultats : augmentation de poids de 1 kilog. 500; hémoglobine de 75 à 85 0/0. Déjà après huit jours, beaucoup

Ayo moins pâle, meilleure mine, plus grasse. Augmentation de poids de 2 kilog. Hémoglobine de 85 à 100 0/0.

Le 27 novembre, apparition des règles, pour la premiére fois depuis le mois de juin.

ORSERvATION XX VIIT (Muret).

M... M... 17 ans 1/2, entrée dans le service de M. le prof. Bourget, le 27 octobre 1893, sortie le 20 décembre 1893.

Réglée pour la première fois à l’âge de 15 ans, dès lors une seconde fois, puis ménostasis. S’est bien portée jnsqu’à il y a deux mois; alors devenue rapidement pâle et faible.

Se plaint de faiblesse générale, grasse et très pâle, chlorose typique. Le diagnostic porté est: chlorose.

Du 27 octobre au 6 novembre 1893, repos au lit et eau ferrugineuse, augmentation de poids de 500 gr.; hémoglobine reste stationnaire à 45 0/0.

Du 6 au 20 novembre 1893, cinq injections ovarine (0,5, puis 1,0); prend des couleurs et mange mieux. Augmentation de poids de 2 k. Hémoglobine passe de 45 à 65 0/0, continue ensuite à aller mieux ; l'amélioration persiste.

OBSERVATION XXIX (Muret).

M... J...,16 ans, entrée à l’hôpital, service de M. le prof. Bourget, le 5 décembre 1893, sortie le 6 janvier 1894.

Rougeole à 11 ans, n’est pas encore réglée ; depuis l’été 1892, est devenue pâle, à perdu lappétit et se sent faible.

Anorexie, faiblesse ; petite, pâle, bruit de souffle à la pointe du cœur; bruit de diable au niveau des veines du cou. Le diagnostic est chlorose.

Du 5 au 16 décembre 1893, repos au lit et régime de l’hô-

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pital, augmentation de poids de 700 gr.; hémoglobine stationnaire à 60 0/0. |

Du 16 décembre 1893 au 1er janvier 1894, injections d’ovarine (0,5), augmentation de poids de 1 k. 500 ; hémoglobine de 60 à 70 0/0. Va bien,

OBSERVATION XXX (Muret).

B... L..., entrée dans le service de M. le prof. Bourget, le 19 mai 1896. Chlorose.

Depuis l’âge de 16 ans, a chaque année, une crise d’anémie. Réglée à 17 ans, dès lors les règles irrégulières, tous les deux mois et très abondantes.

À 19 ans, ablation d’un goître et de polypes du nez, de-

puis 1896, nouvelle crise d’anémie qui a persisté malgré des

préparations de fer. Actuellement faiblesse générale, douleurs dans les jambes, maux de tête, somnolence, toux, évanouissements fréquents, très pâle, grasse, souffles anémiques, bruit de diable aux jugulaires, œdème des membres; hémoglobine 30 0/0.

Du 19 mai au 1 juin 1896, repos au lit, régime de lhôpital.

Du 1 au 14 juin, injection quotidienne d’ovarine (0,5). Résultats : augmentation de poids de 200 gr. après diminution de 1 kilogr. Augmentation d’hémoglobine de 30 à 35 0/0. Toujours faible, s’évanouit en sortant du lit.

Diminution du poids de ? kilogr.100 jusqu’au 7 juin, puis augmentation de 600 gr. Augmentation d’hémoglobine de 35 à 40 0/0.,

La malade se sent beaucoup plus forte, ne s’évanouit plus, n’à plus de palpitations de cœur.

OgservarioN XXXI (MM. Spilmann et G. Etienne).

MM. Spilmann et G. Etienne ont communiqué au Congrès de Nancy, 1896, leurs résultats du traitement de la chlorose par l’ovarine et le suc ovarien; ils ont employé les trois variétés de préparation ordinaires. Six chlorotiques ont été ainsi traitées. e

Dès la première prise des médicaments, les malades ont ressenti des douleurs très vives, localisées surtout dans la région du bas-ventre, avec des céphalées et des douleurs musculaires vagues. Chez deux des malades ainsi traitées la température s’est élevée à 3%8 et 380, le pouls qui battait 76 pulsations par minute atteignit le nombre 100.

Chez trois malades les résultats éloignés sont nettement favorables. Sous l’influence du traitement, l’état général s’est rapidement amélioré, la pàleur a diminué, le nombre des globules blancs a augmentéet les forces sont revenues.

Chez une autre malade, les rêgles supprimées depuis trois mois et demi ont reparu 15 jours après le début du traitement ; chez une autre, la réapparition s’est observée trois mois après.

D) Ostéomalacie Un fait semble bien démontré : c’est que l’extirpation des ovaires chez la femme amène la guérison de l’ostéomalacie.

Gette ostéomalacie est pour Fehling une trophonévrose ayant son origine dans une hypéractivité des ovaires. Pour Muret, elle est le résultat d’une action chimique

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