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pas malveillante — qui est attirée par un infirme est pour celui-ci une cause d'humiliation souvent vive et profonde. Souffrances d'autant plus grandes que son infériorité physique lui interdit la compétition dans d’autre domaine que celui de malheureux comme lui.

Souvent d’ailleurs, la déformation, méconnue ou volontairement négligée au début, devient incurable — et l’infirme en souffre d'autant plus que dans certains cas, au contraire, le développement intellectuel a suivi une marche toute inverse, se faisant plus large et plus complet.

L'enfant qui est préservé des difformités physiques y gagne doublement au point de vue physique et moral.

Homo non sibi soli vivit : considérons maintenant le point de vue social.

L'infirme est une charge pour la société. Non seulement c’est une charge, c’est une « puissance négative ». Il ne pourra rien faire pour elle. Dans une société, les individus sont solidaires les uns des autres. Chacun de nous a un certain nombre de devoirs à remplir envers la société. Le devoir d’un citoyen est de fonder une famille. L'état d’infériorité physique dans lequel se trouve le déformé l’empêchera souvent d’en fonder une, ceci en ne considérant la question qu’au point de vue économique. Déjà se suffisant souvent à peine à lui-même, il hésitera à accroître ses charges, ou, s’il passe outre, il risque d'avoir besoin de faire appel à la charité des autres pour faire vivre une famille. ,

Un autre devoir envers la société est le service militaire. Or, nous savons que le conseil de révision écarte de celui-ci les déformés. Lorsque la réforme ne sanctionne pas définitivement leur incapacité physique, ce sont eux qui encombrent les services auxiliaires. En réalité, ils sont incapables de servir utilement leur pays, et leur rôle ne dépasse guère celui de figurants : ceci aux dépens d'hommes jeunes, sains, qui à temps voulu se sont pliés aux examens ou traitements médico-chirurgicaux, qui parfois ont subi des interventions douloureuses et qui, plus que les autres, ont droit à ce que

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leur part de responsabilité civile ne soit pas alourdie par le fait d’un inconscient ou d’un pusillanime.

En résumé, l'inspection orthopédique des enfants présente une importance capitale par ce fait que son action dépasse l'individu; son but est le perfectionnement de la race; mais, avant tout, son but pratique, c'est d'empêcher l’homme de demain d'être diminué physiquement, avec la répercussion morale et matérielle que cela entraîne; de lui permettre de jouer le rôle qu'’attend de lui la société; lui permettre de fonder une famille normale; enfin d’acquitter envers la nation l'impôt sacré du sang.

Nous extrayons d’un rapport de Paul Vigne et Gardère sur l'inspection médicale des écoles de la Ville de Lyon, présenté au Congrès de l'alliance d'hygiène sociale à Besançon en 19923, la statistique de la consultation du Docteur Rendu, à Lyon, qui donne une idée approximative des cas orthopédiques que l’on peut découvrir au cours des inspections.

De 1921 à 1926, à Lyon, sur 28.000 enfants qui se sont présentés au Dispensaire scolaire, 694 sont venus à la consultation de chirurgie osseuse et orthopédie.

Sur ce nombre, on relève :

Déformations rachidiennes et thoraciques .......... 319 Aïfections tuberculeuses (mal de Pott, coxalgie, ar- FE M de VO EE ACTU 67

Affections traumatiques (plaies, entorses, fractures). 44 Affections congénitales (luxation de la hanche, hernie,

piedathots pieds plats) ra 82 Fa en es D nds Ce sa NÉ SARA 49 Pasaiysis un tantile 2e Re diet mie -25

Soit en tout 586 enfants dépistés, c’est-à-dire 2 p. 100 environ des enfants venus au dispensaire.

Ce nombre, qui apparaît à première vue comme minime par rapport au nombre de consultations données par exemple dans la consultation d’oto-rhino-laryngologie (3.287 cas) et d'ophtalmologie (3.156 cas), a trait à des affections qui entrai-

nent des soins particulièrement importants et longs qui se prolongent pendant presque toute la période de séjour à l’école. Ce sont des enfants qu'il va falloir constamment surveiller.

Il faut que le médecin orthopédique ait avec l’école un contact plus intime que celui de simple consultant.

Il peut, comme nous le disions, apporter au médecin inspecteur une collaboration particulièrement efficace en ce qui concerne les points sur lesquels il est surtout compétent, c’est-àdire au point de vue de l'exercice physique : jeu et gymnastique.