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$ 1. — Affections hépatiques d'origine veineuse,

1° Cirrhoses veineuses avérées.

La fréquence des hémorrhoïdes dans les affections du foie, qu’elles soient évidentes ou latentes, qu'elles soient d’origine biliaire ou veineuse, estun des meilleurs arguments à invoquer en faveur du rôle des altérations hépatiques à l’origine des hémorrhoïdes, D'ailleurs, c’est en se basant sur l'observation de Frerichs et Monneret qui admettent la rareté des hémorrhoïdes dans la cirrhose atrophique, que les partisans de la théorie infectieuse ont avec Quénu rejeté la théorie mécanique. Leur argument aurait sans doute une grande valeur si effectivement les hémorrhoïdes étaient rares au cours de la cirrhose atrophique ; mais une étude attentive prouve qu'il est loin d'en être ainsi.

La revue que nous allons passer des affections hépatiques montre en effet que presque toujours on peut, chez les malades qui en sont atteints, noter la présence d’hémorrhoïdes ayant donné lieu à des symptômes plus ou moins marqués.

Ainsi donc, comme nous venons de le voir, la coexistence d’hémorrhoïdes avec la cirrhose atrophique à été niée par certains auteurs. Actuellement, la plupart des auteurs contemporains les notent dans la cirrhose atrophique, et les citent comme un symptôme à peu près constant. C’est ainsi que Legry dans une monographie sur les cirrhoses alcooliques le rappelle dans sa descripüion symp-

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