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Le malade part dans le Jura afin de se reposer. Après une promenade, le soir en rentrant chez lui, il est pris de vomissements notrâtres analoques à de la suie délayée dans l’eau. Dans la nuit nouvelle hématémèse.
A la suite de ces hématémèses, le malade qui avait des hémorrhoïdes saignant chaque fois qu'il allait à la selle, dit que ses hémorrhoïdes s'affaissèrent et ne donnèrent plus jamais lieu à un suintement sanguin .
À l'examen, homme vigoureux, bien musclé ; teinte jaune à la face ; taches brunâtres de la dimension d'une tête d’épingle, autour des yeux, sur le front, sur les avant-bras et la face dorsale des mains ; ces taches existent également mais en moindre abondance sur le bassin et la face externe des cuisses.
Teinte jaune citron des téguments du tronc, Angiome capillaire audessus de l’appendice xiphoïde.
Muqueuses : Les conjonctives, la muqueuse du voile du palais, des gencives, de la face interne des joues sont de coloration jaune paille.
Appareil digestif : Boulimie. Digestions bonnes sauf si le malade mange des aliments gras. Il a alors des renvois et des vomissements. Selles régulières, colorées, même brunâtres actuellement. Langue un peu blanche.
Foie augmenté de volume, 14 centimètres sur la ligne mammaire : sa consistance est augmentée.
Rate perceptible à la palpation. La percussion donne 13 centimètres de grand axe.
L'appareil respiratoire ne présente rien à noter.
Appareil circulatoire : Radiales un peu dures. Pouls : 58, régulier. Au niveau du foyer aortique, deuxième bruit frappé, premier sourd et prolongé.
Appareil urinaire : Polyurie, 2 à 3 litres par jour ; urines claires, très foncées, brun verdàtre. Pas d’albumine, ni sucre ni urobiline. Indican en légère quantité, belle réaction de Gmelin. L'examen fractionné montre nettement l'opsiurie.
En résumé, malade ayant eu une crise de colique hépatique, à la suite de laquelle sont apparus des signes de cirrhose biliaire, avec syndrome d’hypertension portale' et balancement entre les différents termes de ce syndrome.
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