CHAPITRE IV

Arguments anatomiques.

Les hémorrhoïdes sont analomiquement constituées par des varices des veines ano-rectales, el leur étude a été, tant au point de vue macroscopique qu'au point de vue histologique, l’objet de très remarquables travaux. Nous n'avons pas l'intention de les résumer ici, mais seulement d'en rappeler les principaux points en nous basant sur la très complète et remarquable étude qu'a publiée M. Quénu.

On sait actuellement que les hémorrhoïdes sont constituées par l’altération variqueuse des branches terminales des veines hémorrhoïdales tant supérieures qu'inférieures. L'hémorrhoïde interne est celle qui siège sur les ramuscules d’origine des hémorrhoïdales supérieures ou sur les réseaux ou troncules qui relient ces dernières aux hémorrhoïdales inférieures. L'hémorrhoïde externe occupe la portion sous-sphinctérienne de ces mêmes troncules d'origine des hémorrhoïdales inférieures. La plupart du temps, l’hémorrhoïde externe n'est que l'extension aux veines hémorrhoïdales inférieures du processus qui a d'abord créé les hémorrhoïdes internes. Or précisément

(4) Quénu, Etudes sur les hémorrhoïdes. Anatomie pathologique. Revue de chirurgie, 10 mars et 10 juin 1893. — Quénu et HarTmaANN, Chirurgie du rectum, Paris, G. Steinheil, 1895.