CONCLUSIONS A

LE — Dans la production des hémorrhoïdes, il convient,

à côté des causes locales, mécaniques ou infectieuses, de 14

faire un rôle à la congestion passive portale par altération : 1

hépatique dont récemment MM. Gilbert et Lereboullet ont mis en lumière toute l'importance.

IT. — L'étiologie montre en effet la fréquence des hé- ; morrhoïdes dans toutes les affections du foie, qu’elles soient d’origine veineuse, ou d’origine biliaire, qu’elles 4 soient évidentes ou latentes. On les observe non seulement dans les cirrhoses veineuses avérées, mais dans les cas de cirrhose latente, de cirrhose graisseuse, de stéatose hépatique latente.

De même toutes les affections comprenant la famille biliaire peuvent s'accompagner d'hémorrhoïdes (cirrhoses biliaires, ictère chronique simple, splénomégalie métaictérique, cholémie simple familiale, lithiase bilhiaire). 4 Dans cette dernière affection la statistique a montré que ee: sur 20 lithiasiques, 17 étaient hémorrhoïdaires (Gilbert E et Lereboullet). Cette énorme proportion — 85 p.100 —montre bien qu’il y a dans la lithiase un trouble de la circulation intra-hépatique relevant d’une angiocholite intrahépatique minime associée à la lésion vésiculaire. |