OBSERVATIONS

Observation I

Excuscn (Wiener Medicinische Presse, 1869).

(Wiener Medicinische Wochenschrift, 1870) (Résumée).

F..., 16 ans, entre en novembre 1867 dans la clinique du professeur Dittel pour une tuméfaction de la moitié droite du maxillaire inférieur, s'étendant du milieu de la branche droite du maxillaire jusqu’à la ligne médiane.

En décembre 1867, il était guéri.

Octobre 1868, violente fièvre. Nouvelle tuméfaction dans la même branche droite du maxillaire inférieur qui s’étendit rapidement à la branche opposée. Le malade présenta en outre une néphrite aiguë accompagnée de douleurs dans la région lombaire s’accompagnant d’une élévation de température oscillant entre 38°0 et 40°1, avec œdème de la face et des extrémités et des signes d’épanchement (hydrops généralisé).

Dans ce cas le maxillaire présentait une augmentation du double. Des douleurs spontanées irradiaient vers l'oreille et

parfois d’une façon intensive dans la direction de l'angle de la

CN AT mâchoire. La température du matin oscilla du 4 au 11 novemibre vers 38°6 et celle du soir 40°2,

Le malade sort en mars 1869, guéri.

Observation II

Eod. loc. (Résumée).

H. F..., 15 ans. Six semaines avant son entrée aurait pris un bain froid.

Il se présente en octobre 1887 avec une inflammation de l’ulna gauche (cubitus), suivie peu de temps après d’inflammation du radius du même côté. L’olécrane, à l’examen était absolument indemne; trois quarts de pouce au-dessous de l’olécrane commençait seulement la tuméfaction douloureuse.

En janvier 1868, le malade était guéri.

En mai 1868, le malade revient atteint d'inflammation du deuxième métacarpien gauche, inflammation qui s’étendit progressivement aux /roisième, qualrième el cinquième mélacarpiens.

Le malade était guéri en Janvier 1869.

Observation III

Eod. loco. (Résumée).

K..., 19 ans. A déjà séjourné à la clinique du 26 novembre 1868 au 1er février 1869 pour une atteinte au scapulum droit.

Deux semaines après son exeat douleur violente dansles deux

Le pieds ; le 26 mars 1869 douleurs sur la tête du cubitus gauche. Transitoirement aussi douleurs dans l’ulna droite, et les troisième, quatrième, cinquième mélacarpiens de la main gauche.

Le 15 avril 1869, tuméfaction du tiers inférieur de l’ulna gauche,

Le 21 avril, tuméfaction du tiers inférieur de l’ulna droit.

Le 22 mai, il sort avec un épaississement notoire du cubitus gauche.

En août de la même année après une fièvre considérable, il est atteint d’inflammation de l’avant-bras avec gonflement des parties molles. Examen (nov. 1869) : L’avant-bras gauche, surtout du côté du cubitus est fortement gonflé ; peau légèrement rouge, un peu œdématiée, avec lacis de veines dilatées. L’ulna était épaissi du quadruple dans son tiers moyen jusqu’au cartilage articulaire, épaississement très dur, sensible à la pression, Sensation de pesanteur, douleurs violentes, mouvements intacts. Tel était l’aspect que « il était indubitable, dit Englisch, qu’on allait se trouver en face d’une nécrose centrale de l’extrémité inférieure de l’ulna, chez lequel se préparait déjà la perfo-

ration, >» Cependant la résolution habituelle eut lieu.

Observation IV

Ed. loco. (Résumée).

Tchokof, F..., 15 ans.

Se plaint en mars 1868 de douleurs dans l’extrémité du radius gauche, à la suite desquelles se montra plus tard du gonflement. Puis bientôt il fut suivi d'atteinte de l’extrémité inférieure de

l’ulna gauche, puis les deux os de l’avant-bras droit. Tel est

== 69 — ’état du malade à l’arrivée : à l’avant-bras droit on observe du gonflement, de la température locale un peu élevée; la peau n’est pas rouge. Le radius droit est épaissi dans son tiers inférieur. Du côté gauche la peau est légèrement rouge, les autres symptômes analogues, les veines dilatées. Fièvre mesurée : oscille entre 3702 et 3808.

1% mat. — Douleurs dans la hanche droite du maxillaire inférieur. Sitôt après tuméfaction dans la région de l’insertion du masséter.

Le 1 juin. — Guérison.

25 août 1868. — Inflammation nouvelle des deux avant-bras. . La guérison fut longue; jusqu’en janvier 1869.

Février 1869. — Depuis le 4 février douleurs de dents, au maæillaire inférieur droit ; le 6, au maxillaire gauche ; le 7 gonflement à gauche ; le 8 gonflement à droite ; Le 7 février douleurs dans la paume de la main gauche ; pendant le dernier temps les tuméfactions du maxillaire augmentaient et allaient jusqu’à l’intervalle d’un pouce de distance l’une de l’autre au niveau du foramen ovale. Ouverture de la bouche très douloureuse dans ce cas, non à cause de l’articulation, libre, mais à cause de l’inflammation des muscles masséters. Dents saines.

Gonflement consécutif du deuxième mélacarpien droit ; le 10 mars 1869, le malade est renvoyé denouveau avecun épaississement des extrémités des deux radius.

12 juin 1869. — Le malade revient, Pendant deux mois, il avait travaillé sans douleurs ni difficultés. Trois semaines auparavant, il ressentit de légères douleurs dans l’omoplale gauche ; quatorze jours avant cette nouvelle entrée, douleurs dans les deux pieds ; dix jours dans le {ibia et six jours dans le méla-

carpe gauche. Fièvre assez élevée, surtout le soir.