OBSERVATION IV

(recueillie dans le service de M. le Professeur Curtillet) par M. le docteur Tillier, chef de clinique)

Ostéite fibro-kystique du tibia. — Fracture spontanée sans consolidation, — Redressement manuel du membre. — Guérison

Gt Gilbert, 3 ans, a été examiné par M. le professeur Qurtillet au mois de mars 1919, pour une déformation de la jambe gauche ayant débuté spontanément deux ans plus LÔL.

C'est un enfant bien portant, né à terme après un accouchement normal, nourri au sein exelusif pendant les premiers mois et, sevré tardivement à 22 mois ; il a eu les premières dents à 8 mois et a commencé à marcher au 11°, Il n'a été atteint d'aucune maladie et n’a subi aucun traumatisme.

À 18 mois, (au début de 1917), il est assez brusquement atteint de douleurs et d'impotence fonctionnelle de la jambe gauche, qui limmobilisent au lit. Un médecin appelé ne constate rien d’anormai au niveau des membres inférieurs et, après quelques jours de repos, l'enfant peut se relever ; mais la marche reste pénible, les douleurs persistent dans le membre, et, dès ce moment, une courbure anormale de la jambe se constitue et s'aggrave progressivement.

. Cette déformation croissante, jointe à l’accentuation des autres symptômes incitent les parents à conduire leur fils à Alger, où il est radiographié (le 20 juillet 1917).

Le cliché montre un tibia, irrégulièrement renflé en fuseau dans sa moitié inférieure, avee un maximum de tuméfaction à l'union du tiers moyen et du tiers inférieur. L'orientation de l'axe fibial à ce niveau est modifiée et, l'os, dans son ensemble, décrit une courbe à convexité antérieure, Sur toute la hauteur de la région renflée, la structure de l'os est profondément modifiée : on n'y reconnaîl plus les travées osseuses normales, remplacées par une série de petites géodes plus où moins confluentes, de teinte inégale et de contours irréguliers ; sur des lacunes claires

ve SNA CORRE 7 A - | ur #44 NO OCT RS +.