OBSERVATION X

Saoudi Sultana, âgée de 21 ans et venant de Souk- Abras, est entrée salle Bouillaud en février 1933 pour impotence marquée des deux membres inférieurs.

Le début de sa maladie remontait à six mois, époque à laquelle eut lieu laccouchement spontané, mais dont le travail avait duré trois jours, d’un enfant bien constitué du sexe féminin. Aussitôt après apparurent au niveau de la ceinture pelvienne des douleurs irradiant vers les membres inférieurs. Dans les jours qui suivirent, la malade voulut se lever; cette tentative fut suivie ‘de chute, et cpu lors, elle est confinée au lit.

Elle nous apprend qu’elle vivait avec son mari dans un gourbi situé sur une hauteur difficilemen:

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accessible des environs de Souk-Ahras. Complètement séquestrée, elle ignorait, suivant sa propre expression, le nombre des figuiers qui peuplaient les alentours de sa demeure. N’apaisant jamais complètement sa faim, elle se nourrissait de pain d’orge, de laitage et très rarement de viande.

Cette femme n’aurait jamais été malade, sa mère est morte alors qu’elle était en bas âge, son père remarié a éte perdu de vue, elle a deux frères et une sœur bien portants. :

Cette jeune mauresque, jolie avec ses grands yeux noirs largement fendus, au faciès crispé par la douleur, geint sans cesse, surtout lorsqu'on s’approche de son lit pour lexaminer. Son attitude habituelle est la station assise, accroupie les jambes en hyperflexion sur les cuisses et ces dernières complètement fléchies sur le bassin; les genoux ramenés contre la poitrine touchent presque le menton.

Toute tentative d'extension est extrêmement douloureuse, ses membres sont en effet complètement plicaturés par une contracture musculaire très marquee

À la hanche, les mouvements d’abduction sont s et douloureux.

Les réflexes tenaineux sont normaux, il n’y a pas de signes de Babinski, de clonus de la rotule ni de : trépidation épileptoïide du pied.

Tout Ie squeleltte pelvien est douloureux à la paipation qui, d'autre part, met en évidence la saillie en carène de la symphyse pubienne.

La colonne vertébrale, sensible sur toute sa hauteur, presente une cyphose sacrés très accentuée.

Aucune modification n’est à noter sur le reste de son étendue,

AïDA SULTANA. — Radiographie du bassin.

(Exécutée par Mire le DOCTEUR CLAUSSE au service

radiologique de la Maternité.)

CHEiKk MELAH. — Radiographie du bassin.

(Exécutée par MLLE le DOCTEUR CLAUSSE au service

radiologique de la Maternité.)

SAOUDI SULTANA.

Radiographie du bas

Ping) ee

Le toucher vaginal est impossible, lé doigt butan. sur les deux ischions, dont le rapprochement extrême ferme le détroit inférieur.

Examens de laboratoire:

Numération globulaire:

Globules rouges: 4.180.000.

Formule leucocytaire:

Globules blancs: 12.000

Polynucleaires 50 Monocytes 12 Lymphocytes 37 Formes de transition 1

Réaction de Bordet-Wassermann dans le sang négative.

eaction de Hecht négative.

Calcémie : 0 gr. 096 par 1.000 cc de sang.

Une thérapeutique recalcifiante comuinée à des séances quotidiennes d’irradiations par la lumière ultra-violette a considérablement amélioré l’état de santé de cette femme. Aujourd’hui, sa mine est détendue, recolorée; elle souffre beaucoup moins et recommence à marcher.